Язвенный перитонит - это воспаление брюшной полости, которое возникает в результате перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, так как может привести к серьезным осложнениям и угрозе для жизни пациента.
Основные симптомы язвенного перитонита включают резкую боль в животе, которая часто описывается как "распирающая" или "сверлящая". Боль может охватывать весь живот и постепенно усиливаться. Пациенты могут испытывать тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения. В области живота наблюдается напряжение и жесткость, что указывает на защитный рефлекс мышц. Внешние признаки могут включать ускоренное сердцебиение, низкое артериальное давление, потливость и слабость.
Язвенный перитонит чаще всего возникает в результате перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, когда содержимое желудка или кишечника попадает в брюшную полость. Основными факторами риска развития язвенной болезни являются злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), курение, злоупотребление алкоголем, стресс, а также инфекция Helicobacter pylori. Также к риску способствуют заболевания, такие как гастрит и другие расстройства пищеварительной системы.
Диагностика язвенного перитонита начинается с подробного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач может провести пальпацию живота, выявляя признаки напряжения и боли. Для подтверждения диагноза используются лабораторные анализы крови, которые показывают признаки воспаления и инфекции. Основными инструментальными методами диагностики являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ) брюшной полости, которые позволяют визуализировать наличие свободной жидкости и определить локализацию воспалительного процесса. Лапароскопия может использоваться для точного выявления источника перфорации и степени поражения.
Лечение язвенного перитонита требует срочного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение направлено на устранение перфорации и очистку брюшной полости от загрязнений. В послеоперационный период пациентам назначаются антибиотики для борьбы с инфекцией и обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома. Важно также восстановить водно-электролитный баланс и обеспечить адекватное питание.
Профилактика язвенного перитонита включает в себя меры по предотвращению язвенной болезни. К ним относится отказ от злоупотребления алкоголем и курения, ограничение использования НПВП, а также своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Регулярные медицинские осмотры и ранняя диагностика язв помогут предотвратить их перфорацию и развитие перитонита.
Язвенный перитонит представляет собой опасное состояние, так как может привести к множественным осложнениям, включая сепсис, шок, многократную органную недостаточность и высокую летальность. Без своевременного лечения, воспаление и инфекция могут распространиться по всему организму, что существенно увеличивает риск тяжелых последствий. Поэтому при подозрении на язвенный перитонит важно немедленно обратиться за медицинской помощью.