Язва желудка - это хроническое заболевание, характеризующееся образованием дефекта (язвы) на слизистой оболочке желудка. Эта патология является одной из форм пептической язвенной болезни и относится к наиболее распространённым заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Симптомы:
Основным симптомом язвы желудка является боль в верхней части живота (эпигастрии), которая часто описывается как жгучая или ноющая. Боли могут быть связаны с приёмом пищи: усиливаться после еды или, наоборот, уменьшаться. Другие симптомы язвы желудка включают:
- Тошнота и рвота. Часто после рвоты пациенты ощущают облегчение;
- Изжога. Жжение за грудиной возникает из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод;
- Потеря аппетита. Пациенты могут избегать приёма пищи, боясь усиления болей;
- Потеря массы тела. Связана как с уменьшением потребления пищи, так и с нарушением процессов пищеварения;
- Кровотечения. В некоторых случаях язва может привести к желудочным кровотечениям, что проявляется в виде рвоты с примесью крови (гематемезис) или чёрного, дегтеобразного стула (мелена).
Причины:
Основной причиной развития язвы желудка является дисбаланс между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. Основные причины включают:
- Инфекция Helicobacter pylori. Этот бактерий является главным провокатором язвенной болезни. Он вызывает воспаление слизистой оболочки и снижает её защитные свойства;
- Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Длительное употребление таких препаратов, как аспирин или ибупрофен, снижает выработку защитной слизи в желудке, что увеличивает риск образования язв;
- Повышенная кислотность желудочного сока. Гиперсекреция соляной кислоты может способствовать повреждению слизистой оболочки;
- Психоэмоциональные факторы. Стресс и нервное перенапряжение могут провоцировать обострение язвенной болезни;
- Неправильное питание. Употребление острой, жирной, солёной пищи, алкоголя и курение также являются факторами риска.
Диагностика:
Диагностика язвы желудка основывается на сочетании клинической картины, лабораторных и инструментальных методов исследования. Основные методы диагностики:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Основной метод диагностики, позволяющий визуализировать язвенные дефекты слизистой оболочки, определить их размер, форму и глубину;
- Тест на Helicobacter pylori. Существует несколько методов определения наличия этой бактерии: дыхательный тест, серологическое исследование, анализ кала и биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- Рентгенография с барием. Используется в случаях, когда эндоскопия невозможна;
- Общий анализ крови. Помогает выявить анемию, которая может быть признаком хронического кровотечения из язвы.
Лечение:
Лечение язвы желудка включает несколько направлений:
- Эрадикационная терапия. Если причиной язвы является Helicobacter pylori, назначается курс антибиотиков в сочетании с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы или Н2-гистаминоблокаторы);
- Антисекреторные препараты. ИПП (например, омепразол, пантопразол) снижают выработку соляной кислоты и создают условия для заживления язвы;
- Препараты, защищающие слизистую оболочку. Сукральфат и препараты висмута создают защитную плёнку на поверхности язвы и способствуют её заживлению;
- Диета. Рекомендуется избегать продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка: острых, жареных, кислых блюд, кофе, алкогольных напитков;
- Отказ от НПВП. При необходимости длительного приёма обезболивающих препаратов, предпочтение отдаётся менее агрессивным средствам или комбинации с антисекреторными препаратами.
Профилактика:
Профилактика язвы желудка включает:
- Своевременное лечение инфекции Helicobacter pylori. Это позволяет снизить риск развития язвы и её осложнений;
- Коррекция образа жизни. Исключение курения, умеренное употребление алкоголя, соблюдение режима питания;
- Контроль приёма НПВП. Использование этих препаратов должно проводиться под контролем врача, особенно у лиц с повышенным риском язвы.
Чем опасно:
Язва желудка опасна своими осложнениями:
- Кровотечение. Одно из наиболее частых и опасных осложнений. Может привести к анемии и даже смерти при обильной кровопотере;
- Перфорация. Прорыв язвы в брюшную полость вызывает перитонит - воспаление брюшины, требующее неотложного хирургического вмешательства;
- Стеноз привратника. Рубцевание язвы может привести к сужению выхода из желудка, что вызывает затруднение прохождения пищи;
- Малигнизация. Хотя язва редко перерождается в рак, длительно незаживающая язва требует тщательного наблюдения и биопсии для исключения злокачественного процесса.
Таким образом, язва желудка - это серьёзное заболевание, требующее своевременной диагностики и комплексного лечения. Соблюдение рекомендаций врача и профилактических мер позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.