Ядерная желтуха, также известная как ядерная желтуха новорожденных, представляет собой серьезное заболевание, возникающее в результате избыточного накопления билирубина в мозге младенца. Это состояние возникает у новорожденных и может привести к длительным неврологическим последствиям, если не будет своевременно выявлено и пролечено.
Симптомы:
Ядерная желтуха проявляется в виде желтушного окрашивания кожи и склер глаз у новорожденного, что типично для любого вида желтухи. Однако в случае ядерной желтухи симптомы могут быть более выраженными и включать:
- Сильное уплотнение и потемнение кожи и слизистых оболочек;
- Нервные расстройства, такие как гипертония, судороги и мышечные спазмы;
- Дрожание и непроизвольные движения;
- Нарушения сознания и реакций;
- В редких случаях могут наблюдаться затруднения в кормлении и нарушение сна.
Причины:
Основной причиной ядерной желтухи является высокий уровень билирубина в крови новорожденного, что связано с его неспособностью эффективно метаболизировать билирубин из-за незрелости печени. Это может быть вызвано несколькими факторами:
- Резус-конфликт или АВО-конфликт между матерью и ребенком;
- Инфекции у матери или ребенка;
- Гемолитическая болезнь новорожденного;
- Неполадки в метаболизме билирубина, связанные с генетическими нарушениями.
Диагностика:
Диагностика ядерной желтухи начинается с оценки уровня билирубина в крови ребенка. Используются следующие методы:
- Лабораторные анализы крови, которые помогают определить уровень билирубина и его фракции;
- Клинический осмотр для оценки степени желтушности кожи и склер;
- Ультразвуковое исследование головы может быть назначено для оценки степени повреждения мозга;
- Иногда может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детальной оценки состояния мозга.
Лечение:
Лечение ядерной желтухи включает несколько ключевых подходов:
- Фототерапия: использование специального оборудования для воздействия на кожу ребенка светом, что помогает расщепить билирубин и облегчить его выведение;
- Обменное переливание крови: в тяжёлых случаях может потребоваться замена части крови новорожденного, чтобы снизить уровень билирубина;
- Коррекция основного заболевания: лечение основной причины повышенного билирубина, например, инфекций или гемолитической болезни.
Профилактика:
Профилактика ядерной желтухи включает:
- Регулярный мониторинг уровня билирубина у новорожденных, особенно у тех, кто находится в группе риска;
- Предупреждение и лечение возможных конфликтов крови между матерью и ребенком;
- Адекватное лечение заболеваний, способствующих повышению уровня билирубина, еще до родов и в послеродовый период.
Чем опасно:
Без должного лечения ядерная желтуха может привести к серьёзным неврологическим последствиям, таким как церебральный паралич, умственная отсталость и нарушение координации движений. Своевременная диагностика и адекватное лечение существенно снижают риск долгосрочных последствий и способствуют улучшению общего состояния ребенка.