Эрозивный гастродуоденит представляет собой воспалительное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, характеризующееся образованием эрозий на слизистой оболочке этих органов. Эрозии - это поверхностные повреждения слизистой, которые могут кровоточить и вызывать различные осложнения. Заболевание отличается хроническим течением с периодами обострений и ремиссий.
Симптомы:
Эрозивный гастродуоденит проявляется разнообразными симптомами, интенсивность которых зависит от стадии заболевания и наличия осложнений. Основные признаки включают:
1. Боль в верхней части живота: Чаще всего она носит тупой, ноющий характер, усиливается после еды, приём алкоголя или курении;
2. Изжога и кислый привкус во рту: Возникают из-за заброса содержимого желудка в пищевод;
3. Тошнота и рвота: В тяжёлых случаях рвота может содержать примесь крови, что указывает на кровоточащие эрозии;
4. Расстройства стула: Возможны как запоры, так и поносы, часто чередующиеся между собой;
5. Снижение аппетита и потеря массы тела: Из-за болевого синдрома и неприятных ощущений после еды пациенты часто отказываются от пищи, что приводит к похудению.
Причины:
Эрозивный гастродуоденит развивается под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. К основным причинам можно отнести:
1. Инфекция Helicobacter pylori: Эта бактерия является одной из ведущих причин воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. Неправильное питание: Употребление острой, жирной пищи, кофе, газированных напитков, алкогольных напитков способствует раздражению слизистой;
3. Стресс и нервное напряжение: Длительные стрессы нарушают регуляцию секреции желудочного сока, что способствует образованию эрозий;
4. Приём некоторых медикаментов: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин, глюкокортикоиды могут повреждать слизистую желудка;
5. Заброс желчи: Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок также может вызывать эрозивные изменения.
Диагностика:
Для постановки диагноза требуется комплексное обследование, включающее:
1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): Основной метод диагностики, позволяющий визуализировать эрозии, определить их размер, локализацию и количество;
2. Биопсия: При проведении ЭГДС часто выполняют забор ткани для исключения злокачественных изменений;
3. Тест на Helicobacter pylori: Включает дыхательный тест, анализ крови, кала или биопсийный материал;
4. УЗИ органов брюшной полости: Используется для оценки состояния поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
5. Лабораторные исследования: Общий и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь.
Лечение:
Лечение эрозивного гастродуоденита направлено на устранение причин и симптомов заболевания, а также на заживление эрозий:
1. Эрадикационная терапия: Назначается при обнаружении Helicobacter pylori, включает комбинацию антибиотиков и ингибиторов протонной помпы;
2. Антисекреторные препараты: ИПП (омепразол, пантопразол) или Н2-гистаминоблокаторы снижают кислотность желудочного сока, уменьшая агрессивное воздействие на слизистую;
3. Обволакивающие средства: Сукральфат и другие препараты создают защитный барьер на слизистой;
4. Цитопротекторы: Препараты висмута способствуют заживлению эрозий;
5. Диета: Строгое соблюдение диеты с исключением острых, кислых, жареных блюд. Питание должно быть дробным и регулярным;
6. Физиотерапия: Электрофорез, УВЧ-терапия, магнито- и лазеротерапия способствуют заживлению эрозий.
Профилактика:
Чтобы предотвратить развитие эрозивного гастродуоденита или его обострение, важно соблюдать следующие рекомендации:
1. Правильное питание: Соблюдение режима питания, отказ от вредных продуктов и алкоголя;
2. Избегание стрессов: Поддержание эмоционального равновесия, умеренные физические нагрузки;
3. Контроль приёма медикаментов: Необходимо строго соблюдать дозировки и рекомендации врача при приёме НПВП и других агрессивных препаратов;
4. Регулярное обследование: Пациентам с хроническим гастродуоденитом рекомендуется ежегодная ЭГДС для мониторинга состояния слизистой.
Чем опасно:
Эрозивный гастродуоденит опасен своими осложнениями, среди которых:
1. Кровотечения: Могут привести к анемии, а в тяжёлых случаях требуют хирургического вмешательства;
2. Переход в язвенную болезнь: Необратимое повреждение слизистой приводит к формированию глубоких язв;
3. Рак желудка: Длительное течение эрозивного гастродуоденита повышает риск малигнизации.
Раннее обращение к врачу и правильное лечение значительно снижают риск развития осложнений и способствуют достижению стойкой ремиссии.