Эндотелиальная дистрофия роговицы - это прогрессирующее заболевание, затрагивающее эндотелиальный слой роговицы, который отвечает за поддержание её прозрачности и нормального давления внутри глаза. Это состояние нарушает способность роговицы удерживать воду, что приводит к её отёку и потере прозрачности, что в свою очередь может существенно ухудшить зрение.
Первоначальные симптомы эндотелиальной дистрофии роговицы могут быть незначительными и включать:
- Появление "мутных" пятен на поверхности роговицы;
- Постепенное ухудшение зрения;
- Ощущение дискомфорта или жжения в глазах;
- Ночные зрительные помехи (например, появление гало вокруг источников света);
- В более поздних стадиях заболевания может развиться значительное покраснение и отёк роговицы.
Эндотелиальная дистрофия роговицы может быть вызвана различными факторами, включая:
- Генетическая предрасположенность: одно из наиболее распространённых причин. Основные формы, такие как дистрофия Фукса, передаются по наследству;
- Возрастные изменения: заболевание часто развивается у пожилых людей из-за естественного старения клеток эндотелия;
- Вторичные причины: возможно развитие дистрофии в результате травм глаза, хирургических вмешательств или воспалений.
Для точного диагноза эндотелиальной дистрофии роговицы применяются следующие методы:
- Офтальмоскопия: позволяет врачу визуально оценить состояние роговицы и выявить отёк;
- Конфокальная микроскопия: специализированное исследование, которое позволяет детально рассмотреть клетки эндотелия роговицы;
- Пахиметрия: измерение толщины роговицы, что помогает определить степень её отёка;
- Кератометрия: оценка кривизны роговицы, которая может быть нарушена при дистрофии.
Лечение эндотелиальной дистрофии роговицы зависит от стадии заболевания и степени выраженности симптомов:
- Консервативное лечение: использование гипотонических растворов для уменьшения отёка роговицы и улучшения её прозрачности. Также могут применяться специальные капли для улучшения состояния глазной поверхности;
- Хирургическое лечение: в более тяжёлых случаях рекомендуется эндотелиальная кератопластика или пересадка роговицы. Современные методы, такие как DMEK (десцеметоцелевая эндотелиальная кератопластика), позволяют заменить только поражённый слой эндотелия без необходимости полной пересадки роговицы.
Профилактические меры включают регулярные офтальмологические осмотры, особенно если у пациента есть генетическая предрасположенность или подозрение на начальную стадию заболевания. Также важно защищать глаза от травм и инфекции, следить за их гигиеной и своевременно обращаться к специалисту при появлении симптомов.
Если заболевание не лечится, оно может привести к значительному ухудшению зрения и даже полной слепоте. Отёк роговицы и потеря её прозрачности ухудшают зрение, что может влиять на качество жизни. Кроме того, в тяжёлых случаях может потребоваться сложное хирургическое вмешательство, которое сопряжено с определёнными рисками и требует длительного периода восстановления.
Эндотелиальная дистрофия роговицы - серьёзное заболевание, которое требует своевременной диагностики и адекватного лечения для предотвращения осложнений и сохранения зрения.