Эндометриальная карцинома, или рак эндометрия, является злокачественной опухолью, развивающейся из слизистой оболочки матки, известной как эндометрий. Это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний женской половой системы, в основном поражающее женщин в постменопаузе, но также может встречаться у женщин репродуктивного возраста.
Симптомы:
Основные симптомы эндометриальной карциномы включают аномальные вагинальные кровотечения, такие как межменструальные кровотечения, кровянистые выделения после менопаузы или обильные менструации. Также могут возникать болезненные ощущения внизу живота, тазовые боли, выделения с неприятным запахом и необъяснимая потеря веса. Однако в ранних стадиях заболевания симптомы могут быть неявными или отсутствовать вовсе, что затрудняет своевременное выявление болезни.
Причины:
Основные факторы риска развития эндометриальной карциномы включают:
1. Гормональный дисбаланс: Избыточное воздействие эстрогенов без балансирующего действия прогестерона может способствовать аномальному росту клеток эндометрия;
2. Ожирение: Избыточный вес приводит к повышенному уровню эстрогенов в организме, что увеличивает риск рака эндометрия;
3. Менопауза: Позднее начало менопаузы и длительный репродуктивный период также повышают риск;
4. Семейная предрасположенность: Наличие в семье случаев рака молочной железы, яичников или эндометрия может увеличить вероятность заболевания;
5. Некоторые медицинские состояния: Хронические заболевания, такие как поликистоз яичников и синдром Линча, также связаны с повышенным риском.
Диагностика:
Диагностика эндометриальной карциномы начинается с гинекологического осмотра и сбора анамнеза. Основными методами диагностики являются:
1. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет определить изменения в структуре матки и толщину эндометрия;
2. Гистероскопия: Процедура, при которой в матку вводится тонкий инструмент с камерой для визуализации и биопсии подозрительных участков;
3. Цитологическое исследование: Взятие образцов тканей для микроскопического анализа;
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Может использоваться для оценки распространения опухоли.
Лечение:
Лечение эндометриальной карциномы зависит от стадии заболевания и общего состояния пациентки. Основные подходы включают:
1. Хирургическое вмешательство: Наиболее распространенным методом лечения является удаление матки (гистерэктомия) с окружающими тканями и лимфатическими узлами;
2. Лучевая терапия: Используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухоли, особенно в случаях, когда хирургия невозможна;
3. Химиотерапия: Может быть назначена для лечения распространенных форм рака или в случаях, когда опухоль неоперабельна;
4. Гормональная терапия: Применяется при гормонозависимых опухолях для снижения уровня эстрогенов в организме.
Профилактика:
Основные меры профилактики включают:
1. Регулярные медицинские осмотры: Раннее выявление симптомов и регулярные гинекологические осмотры могут помочь в ранней диагностике;
2. Контроль веса: Поддержание здорового веса и борьба с ожирением;
3. Снижение уровня эстрогенов: Использование прогестероновых препаратов при гормональных расстройствах;
4. Здоровый образ жизни: Сбалансированное питание и физическая активность.
Чем опасно:
Эндометриальная карцинома может быть опасна своей способностью быстро распространяться на соседние органы и лимфатические узлы, что усложняет лечение и ухудшает прогноз. Прогноз зависит от стадии заболевания на момент диагностики и ответа на лечение. В запущенных случаях рак может привести к серьёзным осложнениям и снижению качества жизни.