Шигеллез (дизентерия) - это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. Чаще всего оно поражает детей в возрасте от 1 до 7 лет. Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки кишечника, что приводит к тяжелым нарушениям пищеварения и обезвоживанию организма.
Причины:
Основной причиной шигеллеза является заражение бактериями Shigella, которые попадают в организм через рот, чаще всего при употреблении загрязненной пищи или воды. Возможен и контактно-бытовой путь передачи инфекции, когда бактерии попадают на руки ребенка через предметы обихода или игрушки. В детских коллективах заболевание может распространяться очень быстро, особенно в условиях плохой гигиены.
Наиболее распространены следующие типы бактерий Shigella:
- Shigella dysenteriae - вызывает наиболее тяжелые формы заболевания, часто сопровождающиеся осложнениями;
- Shigella flexneri - наиболее распространенный вид, вызывающий умеренные формы заболевания;
- Shigella boydii и Shigella sonnei - реже встречающиеся виды, вызывающие более легкие формы шигеллеза.
Симптомы:
Инкубационный период шигеллеза составляет от нескольких часов до 7 дней, чаще всего - 2-3 дня. Основные симптомы заболевания включают:
- Повышение температуры тела до 38-39 °C и выше, сопровождающееся ознобом;
- Боли в животе, которые могут быть острыми, схваткообразными;
- Частый жидкий стул с примесями слизи и крови, что является характерным признаком заболевания. Стул может быть до 10-20 раз в сутки;
- Тошнота и рвота, что усугубляет обезвоживание организма;
- Общая слабость, головокружение, потеря аппетита.
У детей младшего возраста болезнь может протекать тяжелее, сопровождаясь выраженными признаками интоксикации, судорогами, возможен коллапс.
Диагностика:
Для диагностики шигеллеза проводят следующие мероприятия:
- Сбор анамнеза и клинический осмотр. Врач уточняет эпидемиологические данные, характер стула, наличие болей в животе, температуру тела;
- Лабораторные исследования. Основным методом является бактериологический посев кала для выявления возбудителя. Также может применяться ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения ДНК шигелл;
- Клинический анализ крови. Выявляется лейкоцитоз, увеличение СОЭ, что указывает на воспалительный процесс в организме.
Лечение:
Лечение шигеллеза у детей должно быть комплексным и включать следующие меры:
- Регидратационная терапия. Важно предотвратить обезвоживание организма, особенно у маленьких детей. Назначаются растворы для пероральной регидратации (например, "Регидрон"), а в тяжелых случаях проводится инфузионная терапия;
- Антибактериальная терапия. Применяются антибиотики, чувствительные к Shigella, такие как цефалоспорины, аминогликозиды или фторхинолоны. Важно учитывать возраст ребенка и степень тяжести заболевания при выборе препарата;
- Симптоматическая терапия. Включает жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), спазмолитики (но-шпа), сорбенты для выведения токсинов (активированный уголь, смекта).
Профилактика:
Профилактика шигеллеза основывается на соблюдении правил личной гигиены и санитарных норм:
- Частое мытье рук перед едой и после посещения туалета;
- Кипячение и фильтрация воды, использование бутилированной воды для питья;
- Соблюдение гигиенических норм в детских учреждениях: регулярная дезинфекция поверхностей, игрушек, обеспечение доступа к чистой воде;
- Правильное хранение и приготовление пищи, чтобы исключить возможность заражения через продукты.
В детских коллективах, где был выявлен случай шигеллеза, необходимо проведение санитарных мероприятий, включая изоляцию больных детей, обследование контактных лиц и дезинфекцию.
Чем опасен шигеллез:
Шигеллез опасен своими осложнениями, особенно при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Основные осложнения включают:
- Обезвоживание - наиболее частое и опасное осложнение, особенно у маленьких детей, которое может привести к шоку и смерти;
- Токсический шок - результат массивной интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий;
- Перфорация кишечника - крайне редкое, но опасное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства;
- Сепсис - распространение инфекции по всему организму, что также является жизнеугрожающим состоянием.
Ранняя диагностика и правильное лечение позволяют избежать серьезных последствий и обеспечить полное выздоровление ребенка.