Чрезвертельный перелом бедра относится к переломам проксимального отдела бедренной кости и является одним из наиболее распространенных видов травм у пожилых людей. Этот тип перелома обычно происходит в области между большим и малым вертелами бедренной кости, которые соединяют головку бедренной кости с диафизом.
Симптомы:
Симптомы чрезвертельного перелома бедра обычно выражены ярко и включают:
1. Резкая боль в области бедра или паха: Боль может быть настолько сильной, что пациент не может стоять или ходить;
2. Невозможность двигать ногой: Даже попытки сделать движение могут вызывать усиление боли;
3. Нарушение формы конечности: Часто наблюдается укорочение и внешнее вращение ноги из-за смещения костных отломков;
4. Отек и кровоподтеки: В месте перелома может появляться значительный отек и синяк;
5. Обострение боли при пальпации: При надавливании на бедро боль усиливается, что является важным диагностическим признаком.
Причины:
Чрезвертельный перелом бедра чаще всего возникает у пожилых людей, особенно у женщин, из-за возрастного ослабления костной ткани (остеопороза). Основные причины включают:
1. Падение с высоты собственного роста: Самая частая причина у пожилых людей, когда обычное падение на бок может привести к перелому;
2. Травмы в результате ДТП: Более редкая, но возможная причина у людей любого возраста;
3. Патологические переломы: Могут возникать в результате опухолевого процесса в кости или метастазов, ослабляющих костную ткань;
4. Внутренние заболевания: Остеопороз и другие заболевания, приводящие к снижению прочности костей, значительно увеличивают риск перелома.
Диагностика:
Диагностика чрезвертельного перелома бедра включает комплекс методов:
1. Рентгенография: Основной метод диагностики, позволяющий определить локализацию и характер перелома;
2. Компьютерная томография (КТ): Применяется для более детального изучения сложных случаев, особенно при подозрении на множественные переломы;
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется в случае, если требуется оценить состояние мягких тканей и исключить повреждения сосудов и нервов;
4. Оценка общего состояния пациента: Анализы крови, электрокардиограмма и другие исследования могут потребоваться для подготовки к оперативному лечению и оценки рисков.
Лечение:
Лечение чрезвертельного перелома бедра требует комплексного подхода и может включать:
1. Хирургическое лечение: В большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Наиболее часто используется остеосинтез (соединение костных отломков с помощью металлоконструкций) или эндопротезирование (замена сустава на искусственный);
2. Консервативное лечение: Применяется крайне редко, в основном у пациентов с противопоказаниями к операции. Включает вытяжение и иммобилизацию конечности, что требует длительного постельного режима;
3. Реабилитация: Восстановительный период включает лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж для восстановления функции ноги и предотвращения осложнений, таких как тромбоз или контрактуры.
Профилактика:
Профилактика чрезвертельных переломов бедра включает мероприятия, направленные на укрепление костной ткани и снижение риска падений:
1. Профилактика остеопороза: Включает прием кальция и витамина D, физическую активность и, при необходимости, медикаментозную терапию;
2. Обеспечение безопасности дома: Установка поручней, использование противоскользящих ковриков и хорошее освещение помогают предотвратить падения;
3. Регулярные медицинские осмотры: Раннее выявление остеопороза и других факторов риска может значительно снизить вероятность перелома;
4. Физическая активность: Упражнения на укрепление мышц и улучшение координации снижают риск падений.
Чем опасен чрезвертельный перелом бедра:
Чрезвертельный перелом бедра представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья, особенно у пожилых людей:
1. Высокий риск осложнений: Длительная иммобилизация может привести к развитию пневмонии, пролежней, тромбозов и других опасных состояний;
2. Снижение качества жизни: Многие пациенты после перелома не могут восстановить прежний уровень активности, что приводит к инвалидизации;
3. Риск смертельного исхода: В первые месяцы после травмы риск смертности значительно повышается, особенно у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.
Таким образом, чрезвертельный перелом бедра является серьезной травмой, требующей немедленного медицинского вмешательства и комплексного подхода к лечению и реабилитации. Профилактика играет ключевую роль в снижении частоты таких переломов и поддержании качества жизни у пожилых людей.