Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) - это офтальмологическое заболевание, характеризующееся накоплением жидкости под сетчаткой глаза, что приводит к временной потере центрального зрения. Чаще всего оно поражает людей в возрасте от 20 до 50 лет, причём мужчины подвержены заболеванию в три-четыре раза чаще, чем женщины. Центральная серозная хориоретинопатия является одной из основных причин временной потери зрения среди молодых и активных людей.
Симптомы:
Основной симптом ЦСХ - это внезапное и безболезненное ухудшение зрения на одном глазу. Пациенты часто описывают свои ощущения как размытость или искажение центрального зрения. В некоторых случаях наблюдаются следующие проявления:
- Метаморфопсия - искажение восприятия прямых линий, которые кажутся изогнутыми или волнистыми;
- Скотома - появление тёмного пятна или «слепого пятна» в центре поля зрения;
- Гиперметропия - временная дальнозоркость, которая может развиваться вследствие нарушения фокусировки на близких объектах;
- Изменение восприятия цветов - некоторые пациенты отмечают, что цвета кажутся менее яркими или слегка изменёнными.
Эти симптомы могут проявляться внезапно и усиливаться в течение нескольких дней или недель. В большинстве случаев зрение начинает восстанавливаться через несколько месяцев, но возможно и повторение заболевания, что приводит к хронической форме ЦСХ.
Причины:
Точная причина центральной серозной хориоретинопатии до конца не изучена, но существует несколько факторов, которые могут способствовать её развитию:
- Стресс: Высокий уровень стресса и тревожности может повышать уровень кортизола в организме, что, в свою очередь, увеличивает риск развития ЦСХ. Этот фактор особенно значим у молодых людей, ведущих активный образ жизни;
- Гормональные изменения: Изменение гормонального фона, особенно повышенный уровень кортикостероидов (например, при лечении стероидными препаратами), может способствовать накоплению жидкости под сетчаткой;
- Генетическая предрасположенность: Наличие заболевания у близких родственников может увеличить риск его развития;
- Артериальная гипертензия: Высокое кровяное давление может способствовать развитию заболевания из-за увеличенной проницаемости сосудов в области сетчатки.
Диагностика:
Диагностика центральной серозной хориоретинопатии основывается на результатах офтальмологического осмотра и инструментальных методов исследования:
- Офтальмоскопия: позволяет врачу осмотреть сетчатку и выявить наличие жидкости под ней;
- Оптическая когерентная томография (ОКТ): это ключевой метод диагностики, который позволяет визуализировать жидкость под сетчаткой и оценить её количество и локализацию;
- Флюоресцентная ангиография: метод, при котором вводится специальный краситель для визуализации кровеносных сосудов сетчатки и выявления мест утечки жидкости.
Лечение:
Лечение ЦСХ зависит от формы заболевания (острой или хронической), а также от степени ухудшения зрения:
- Наблюдение: В большинстве случаев острая форма ЦСХ проходит самостоятельно в течение 3-6 месяцев. Врачи могут рекомендовать просто наблюдать за состоянием пациента, избегая при этом избыточного стресса и возможных провоцирующих факторов;
- Лазерная коагуляция: В некоторых случаях применяется для запечатывания мест утечки жидкости. Этот метод помогает ускорить процесс восстановления зрения;
- Фотодинамическая терапия: Используется при хронической форме заболевания и включает введение в кровоток специального вещества, которое активируется светом и способствует закрытию мест утечки жидкости;
- Медикаментозное лечение: Включает применение препаратов, снижающих уровень кортизола, антиоксидантов и препаратов, улучшающих микроциркуляцию в области сетчатки.
Профилактика:
Основные меры профилактики ЦСХ направлены на минимизацию факторов риска:
- Снижение уровня стресса: Ведение сбалансированного образа жизни, включающего регулярные физические упражнения, правильное питание и методы релаксации, такие как йога или медитация;
- Контроль артериального давления: Поддержание нормального уровня кровяного давления и регулярный его мониторинг;
- Осторожное использование стероидных препаратов: При необходимости их применения важно следовать рекомендациям врача и не превышать предписанные дозировки.
Чем опасно:
Хотя острая форма ЦСХ обычно проходит без серьезных последствий, хроническая форма заболевания может привести к значительному и необратимому ухудшению зрения. Повторяющиеся эпизоды ЦСХ могут вызывать атрофические изменения в сетчатке, что увеличивает риск перманентной потери зрения. Кроме того, наличие ЦСХ может значительно снижать качество жизни, ограничивая трудоспособность и приводя к эмоциональному дискомфорту.
В связи с этим важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания, чтобы снизить риск его перехода в хроническую форму и минимизировать возможные осложнения.