Целиарная пареза (или цилиарная парезия) - это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции цилиарного (ресничного) тела глаза, которое отвечает за изменение формы хрусталика и регулирование его преломляющей способности. Это нарушение приводит к снижению способности глаза фокусироваться на объектах, особенно на близких. Заболевание достаточно редкое, но при отсутствии своевременного лечения может серьезно ухудшить зрение и качество жизни пациента.
Симптомы:
Основным симптомом целиарной парезы является нарушение аккомодации, что выражается в следующем:
1. Трудности при чтении и работе с мелкими предметами: Пациенты часто жалуются на нечеткость изображения при попытке сфокусироваться на ближних объектах;
2. Головные боли: Возникают в результате постоянного перенапряжения глазных мышц, которые пытаются компенсировать отсутствие нормальной аккомодации;
3. Быстрая утомляемость глаз: Даже после короткой работы на близком расстоянии глаза начинают уставать, появляется ощущение рези и жжения;
4. Нечеткость зрения на различных расстояниях: При более тяжелых формах заболевания пациенты могут испытывать трудности с фокусировкой и на средних, и на дальних расстояниях;
5. Диплопия (двоение в глазах): Может возникать в редких случаях, если нарушение аккомодации сопровождается другими офтальмологическими патологиями.
Причины:
Причины развития целиарной парезы могут быть разнообразными:
1. Травмы глаз: Механическое повреждение цилиарного тела вследствие удара, проникающей раны или хирургического вмешательства;
2. Инфекционные заболевания: Воспалительные процессы в глазном яблоке или орбите, такие как увеит или иридоциклит, могут повлиять на функцию цилиарного тела;
3. Неврологические нарушения: Повреждение нервов, контролирующих цилиарные мышцы, например, при черепно-мозговой травме или инсульте;
4. Хронические заболевания: Болезни, такие как сахарный диабет или рассеянный склероз, могут нарушать работу мышц глаза;
5. Побочные эффекты лекарств: Некоторые медикаменты, особенно те, что воздействуют на нервную систему или сосуды, могут вызывать временный или постоянный парез цилиарного тела.
Диагностика:
Диагностика целиарной парезы включает несколько этапов:
1. Анамнез: Врач опрашивает пациента о симптомах, их длительности, перенесенных заболеваниях и травмах;
2. Офтальмологический осмотр: Проверка остроты зрения, оценка работы цилиарного тела с использованием фармакологических тестов (например, с использованием капель, расширяющих зрачок);
3. Биомикроскопия глаза: Позволяет визуализировать структуру цилиарного тела и оценить его состояние;
4. Тонометрия: Измерение внутриглазного давления для исключения сопутствующих заболеваний, таких как глаукома;
5. Электрофизиологические исследования: Например, электромиография, которая может помочь оценить функцию мышц и нервов.
Лечение:
Лечение целиарной парезы направлено на устранение основной причины заболевания и восстановление функции цилиарного тела:
1. Медикаментозная терапия: Включает использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию в цилиарном теле, противовоспалительные и антибактериальные средства при наличии инфекции;
2. Физиотерапия: Лазерная терапия, магнитотерапия и другие методы физиотерапии могут помочь в восстановлении функций мышц глаза;
3. Коррекция зрения: Использование очков или контактных линз, специально подобранных для устранения аккомодационных нарушений;
4. Оперативное вмешательство: В редких случаях, если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическая коррекция;
5. Реабилитационные мероприятия: Лечебная гимнастика для глаз, направленная на тренировку цилиарных мышц.
Профилактика:
Профилактические меры включают:
1. Своевременное лечение инфекций глаз и общих заболеваний: Это снижает риск осложнений и развития целиарного парезы;
2. Избегание травм глаз: Соблюдение мер предосторожности при занятиях спортом и работе с опасными инструментами;
3. Регулярные осмотры у офтальмолога: Особенно для людей, страдающих хроническими заболеваниями или имеющих повышенный риск неврологических нарушений;
4. Рациональное использование глаз: Регулярные перерывы при работе за компьютером, соблюдение правил гигиены зрения.
Чем опасно:
Целиарная пареза опасна развитием стойкого нарушения аккомодации, что может привести к значительному снижению качества жизни пациента. Без лечения возможна потеря способности к чтению, письму и другим видам деятельности, требующим зрительной концентрации. В отдельных случаях парез может привести к развитию амблиопии ("ленивого глаза"), когда зрение снижается на фоне отсутствия правильной аккомодации.
Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания для предотвращения развития осложнений и поддержания нормальной функции зрения.