Хронический холецистит с калькулезом - это воспалительное заболевание желчного пузыря, сопровождающееся образованием камней (калькулов) в его полости. Данное заболевание развивается медленно и может длительное время протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Однако при обострении может приводить к серьезным осложнениям, требующим неотложного медицинского вмешательства.
Симптомы:
Хронический холецистит с калькулезом проявляется следующими симптомами:
1. Боли в правом подреберье: Наиболее характерный симптом - постоянная или приступообразная боль в правом подреберье, которая может усиливаться после приема пищи, особенно жирной, жареной или острой. Боль может иррадиировать в правое плечо, лопатку или поясницу;
2. Тошнота и рвота: Часто возникают после еды, особенно при употреблении жирной пищи. Рвота не приносит облегчения и может содержать желчь;
3. Горечь во рту: Горький привкус во рту, особенно по утрам, может быть признаком нарушения оттока желчи;
4. Расстройства пищеварения: Могут включать в себя метеоризм, диарею или, наоборот, запоры, которые связаны с нарушением переваривания жиров;
5. Обострение на фоне стресса или физической нагрузки: Симптомы могут усиливаться при эмоциональном напряжении или после интенсивных физических нагрузок;
6. Субфебрильная температура: При обострении заболевания возможны небольшие повышения температуры тела (до 37,5-38°C).
Причины:
Основные причины развития хронического холецистита с калькулезом включают:
1. Желчнокаменная болезнь: Наличие камней в желчном пузыре является основной причиной воспаления его стенок. Камни могут блокировать выход желчи, что приводит к застойным явлениям и воспалению;
2. Инфекции: Хронические инфекции, такие как кишечная палочка, энтерококки и другие микроорганизмы, могут проникать в желчный пузырь и вызывать воспаление;
3. Нарушения обмена веществ: Дислипидемия, ожирение и сахарный диабет повышают риск образования камней в желчном пузыре и, соответственно, развития холецистита;
4. Неправильное питание: Частое употребление жирной, жареной пищи, злоупотребление алкоголем и нехватка клетчатки в рационе способствуют застою желчи и образованию камней;
5. Генетическая предрасположенность: Наличие хронического холецистита или желчнокаменной болезни у ближайших родственников увеличивает риск развития этих заболеваний.
Диагностика:
Для диагностики хронического холецистита с калькулезом применяются следующие методы:
1. УЗИ брюшной полости: Наиболее информативный метод, позволяющий визуализировать камни в желчном пузыре, определить его размеры, толщину стенок и наличие воспалительных изменений;
2. Общий анализ крови: В период обострения возможны признаки воспаления - увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
3. Биохимический анализ крови: Может выявить повышение уровня билирубина, трансаминаз и щелочной фосфатазы, что указывает на нарушение функции печени и желчевыводящих путей;
4. Холецистография: Рентгенологическое исследование желчного пузыря с использованием контрастного вещества, которое позволяет оценить его форму, размеры и функциональное состояние;
5. КТ или МРТ брюшной полости: Применяются для более детальной оценки состояния желчного пузыря и окружающих органов, особенно при подозрении на осложнения.
Лечение:
Лечение хронического холецистита с калькулезом может быть консервативным и хирургическим.
1. Консервативное лечение:;
- Диета: Основу лечения составляет диетотерапия. Исключение жирной, жареной, острой пищи, а также алкоголя и газированных напитков. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день;
- Медикаменты: Назначают спазмолитики для снятия боли, желчегонные препараты для улучшения оттока желчи, антибиотики при наличии инфекции, а также препараты, улучшающие моторику желчевыводящих путей;
- Физиотерапия: Применение тепловых процедур, электрофореза и ультразвука для снятия спазмов и улучшения кровообращения;
2. Хирургическое лечение:;
- Холецистэктомия: Удаление желчного пузыря является наиболее радикальным методом лечения. Может выполняться лапароскопическим или открытым способом. Показана при частых обострениях, наличии крупных камней или осложнений.
Профилактика:
Профилактика хронического холецистита с калькулезом включает:
1. Рациональное питание: Регулярное, сбалансированное питание с ограничением жирной пищи и алкоголя, употребление достаточного количества клетчатки;
2. Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогают предотвратить застой желчи;
3. Контроль массы тела: Поддержание нормального веса снижает риск образования камней в желчном пузыре;
4. Лечение сопутствующих заболеваний: Важно своевременно лечить заболевания, способствующие застою желчи и образованию камней (диабет, дислипидемию и др.).
Чем опасно:
Хронический холецистит с калькулезом опасен своими осложнениями:
1. Острый холецистит: Внезапное обострение воспалительного процесса может привести к резкой боли и требует неотложного медицинского вмешательства;
2. Желчная колика: Закупорка желчевыводящих путей камнем вызывает сильные приступообразные боли;
3. Холангит: Воспаление желчных протоков, которое может осложниться сепсисом;
4. Перфорация желчного пузыря: Прорыв стенки желчного пузыря с развитием перитонита - жизнеугрожающее состояние, требующее срочной операции.
Хронический холецистит с калькулезом требует внимательного отношения к своему здоровью и своевременного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений и сохранить качество жизни.