Хронический холангит и холецистит представляют собой воспалительные заболевания желчных путей и желчного пузыря соответственно. Они могут протекать независимо друг от друга, но часто возникают совместно, что делает их диагностику и лечение более сложными.
Хронический холангит характеризуется длительным воспалением желчных путей, что приводит к следующим симптомам:
- Боли в правом верхнем квадранте живота, которые могут быть тупыми и постоянными или приступообразными;
- Жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек (желтуха);
- Лихорадка и озноб, особенно в обострения;
- Химический дискомфорт в области печени;
- Иногда могут наблюдаться симптомы интоксикации, такие как слабость, потеря аппетита и тошнота.
Хронический холецистит возникает при длительном воспалении желчного пузыря, и его симптомы могут включать:
- Постоянные или приступообразные боли в правом верхнем квадранте живота;
- Тошнота, рвота;
- Пищеварительные расстройства, такие как вздутие живота и нарушение стула;
- Лихорадка и озноб.
Основной причиной хронического холангита является инфекция, вызванная бактериями, которые попадают в желчные пути из кишечника или через кровь. Это может быть связано с нарушением оттока желчи из-за наличия камней в желчных путях, опухолей или сужений.
Хронический холецистит чаще всего развивается в результате длительного наличия желчных камней, которые раздражают стенки желчного пузыря. Это может также быть связано с нарушением нормального оттока желчи и наличием инфекций.
Диагностика хронического холангита и холецистита включает в себя:
- Клинический осмотр и сбор анамнеза;
- Лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, печеночных ферментов и др.);
- Ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления изменений в желчных путях и желчном пузыре;
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная холангиография (МРХГ) для детальной оценки состояния желчных путей;
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) для визуализации желчных путей и возможного удаления камней.
Лечение хронического холангита и холецистита может включать:
- Антибиотикотерапия для борьбы с инфекцией;
- Применение противовоспалительных средств для снижения воспаления;
- Лечение желчнокаменной болезни, включая использование препаратов для растворения камней или хирургическое вмешательство для их удаления;
- Хирургическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия) может быть показано при выраженных симптомах и частых обострениях;
- В некоторых случаях может потребоваться дренирование желчных путей для устранения блокады.
Для предотвращения хронического холангита и холецистита рекомендуется:
- Соблюдать сбалансированную диету с ограничением жирной и жареной пищи;
- Регулярно проходить медицинские обследования, особенно если есть предрасполагающие факторы, такие как наличие желчных камней;
- Следить за состоянием желчного пузыря и желчных путей, особенно при наличии хронических заболеваний печени.
Хронический холангит и холецистит могут привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Хроническое воспаление, приводящее к нарушениям функции печени и желчных путей;
- Развитие цирроза печени или гепатита;
- Инфицирование и образование абсцессов в печени;
- Рак желчного пузыря, особенно в случаях длительного воспаления и наличия камней.
Своевременная диагностика и лечение этих заболеваний важны для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента.