Хронический флеботромбоз - это длительное и прогрессирующее состояние, характеризующееся образованием тромбов (сгустков крови) в глубоких венах, особенно в нижних конечностях. Эта болезнь является подтипом венозной тромбоэмболии и может приводить к серьезным осложнениям, если не будет своевременно диагностирована и лечена.
Симптомы:
Основные симптомы хронического флеботромбоза включают:
- Боль и дискомфорт в области пораженной вены, особенно при длительном стоянии или сидении;
- Отек в ногах, который может усиливаться к концу дня;
- Покраснение и повышенная температура кожи в зоне тромба;
- Изменение цвета кожи на более темный или синюшный;
- В более тяжелых случаях могут наблюдаться язвы на коже.
Симптомы могут быть менее выраженными по сравнению с острым тромбофлебитом, но все же требуют медицинского внимания.
Причины:
Основные факторы риска хронического флеботромбоза включают:
- Медицинские состояния: варикозное расширение вен, опухоли, сердечная недостаточность;
- Медикаменты: гормональные препараты, особенно контрацептивы и заместительная терапия;
- Травмы и операции: особенно на ногах или в области таза;
- Наследственные факторы: наследственная предрасположенность к тромбообразованию;
- Образ жизни: длительное сидение или стояние, недостаток физической активности, курение и ожирение.
Диагностика:
Для диагностики хронического флеботромбоза используются следующие методы:
- Ультразвуковое исследование вен (допплерография) для выявления тромба и оценки кровотока;
- Дуплексное сканирование для определения размеров и локализации тромба;
- Флебография или мРТ-флебография для более точного визуализирования венозных структур;
- Анализ крови на наличие D-димера, который может свидетельствовать о тромбообразовании, хотя его уровень может быть повышен и при других состояниях.
Лечение:
Лечение хронического флеботромбоза включает несколько подходов:
- Медикаментозная терапия: антикоагулянты (например, варфарин, прямые оральные антикоагулянты) для предотвращения роста тромба и образования новых тромбов;
- Тромболитическая терапия может быть применена в острых случаях для растворения тромба, но она менее распространена при хронической форме;
- Комплексная терапия включает в себя использование компрессионного трикотажа для улучшения венозного кровообращения и снижения симптомов;
- Хирургическое вмешательство: в редких случаях может потребоваться операция для удаления тромба или установки венозного фильтра для предотвращения тромбоэмболии.
Профилактика:
Профилактика хронического флеботромбоза включает:
- Поддержание активного образа жизни, включая регулярные физические упражнения и прогулки;
- Избежание длительного сидения или стояния, с периодическими разминками;
- Ношение компрессионного трикотажа для улучшения венозного кровообращения;
- Правильное управление весом и отказ от курения.
Чем опасно:
Хронический флеботромбоз может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Хроническая венозная недостаточность с постоянным отеком и болями в ногах;
- Трофические язвы, которые сложно поддаются лечению и могут инфицироваться;
- Тромбоэмболия легочной артерии: потенциально смертельное состояние, вызванное отрывом тромба и его попаданием в легкие.
Своевременная диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.