Хронический пиелонефрит - это длительное воспалительное заболевание почек, которое затрагивает почечные чашечки и лоханки, вызывая их повреждение и нарушение функции. Этот недуг развивается на фоне многократных острых воспалений или как самостоятельное хроническое заболевание, и может привести к значительным осложнениям, если его не лечить своевременно.
Симптомы:
Хронический пиелонефрит может проявляться различными симптомами, которые часто бывают менее выраженными по сравнению с острым пиелонефритом. Основные проявления включают:
- Постоянная или периодическая боль в пояснице, часто тупого характера;
- Утомляемость, слабость, общая слабость и недомогание;
- Частое и болезненное мочеиспускание, иногда с примесью крови или гноя;
- Небольшое повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом;
- Возможны изменения в анализах мочи: наличие белка, бактерий, лейкоцитов.
Причины:
Хронический пиелонефрит обычно является следствием повторяющихся острых воспалений почек. Основными факторами риска являются:
- Инфекции мочевыводящих путей, вызванные бактериями, такими как Escherichia coli, стафилококки, стрептококки;
- Аномалии в анатомии мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку мочи, такие как мочевые камни или стриктуры;
- Хронические заболевания, такие как диабет, которые ослабляют иммунную систему и способствуют инфекции;
- У женщин - частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей, связанные с анатомическими особенностями и изменениями гормонального фона.
Диагностика:
Для диагностики хронического пиелонефрита применяют комплекс методов:
- Анализ мочи: Обнаружение белка, лейкоцитов, бактерий и, возможно, гноя;
- Бактериологический посев мочи: Определение типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Оценка состояния почек, выявление возможных изменений, таких как расширение чашечек и лоханок, камни;
- Рентгенография и компьютерная томография (КТ): Для оценки структуры почек и выявления возможных аномалий или камней.
Лечение:
Основная цель лечения - устранение инфекции, облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения почек. Обычно лечение включает:
- Антибиотики: Назначаются после бактериологического посева, для уничтожения возбудителей инфекции;
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты: Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления;
- Устранение причин, способствующих заболеванию: Лечение мочевых камней, коррекция аномалий мочевыводящих путей.
Профилактика:
Для предотвращения хронического пиелонефрита важно соблюдать несколько ключевых рекомендаций:
- Поддерживать хорошую гигиену мочевыводящих путей;
- Пить достаточное количество воды для поддержания нормального диуреза;
- Своевременно лечить острые инфекции мочевых путей;
- Регулярно проходить медицинские осмотры при наличии хронических заболеваний или предрасполагающих факторов.
Чем опасен:
Без должного лечения хронический пиелонефрит может привести к серьёзным осложнениям, таким как хроническая почечная недостаточность, высокое артериальное давление, нефрологическая недостаточность и развитие рубцовой ткани в почках. В запущенных случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве или даже в пересадке почки. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации по лечению и профилактике.