Хронический остеопороз - это системное заболевание, характеризующееся прогрессивным снижением костной массы и нарушением микроструктуры костей, что делает их хрупкими и предрасположенными к переломам даже при незначительных нагрузках. Это заболевание часто развивается медленно и может оставаться бессимптомным на протяжении многих лет, пока не произойдут значительные изменения в состоянии костей.
Симптомы:
На ранних стадиях хронический остеопороз может не проявлять заметных симптомов. Однако по мере прогрессирования заболевания пациент может начать испытывать боль в спине, особенно в поясничной области, а также увеличение кривизны позвоночника (кифоз). В результате потери костной массы наблюдаются частые и, как правило, нетравматические переломы (так называемые "переломы от малой травмы"), особенно в области бедра, запястья и позвоночника. Снижение роста и изменения осанки также могут быть признаками прогрессирующего остеопороза.
Причины:
Остеопороз может быть первичным или вторичным. Первичный остеопороз, как правило, возникает у пожилых людей и связан с естественными возрастными изменениями в костной ткани. Женщины в постменопаузе особенно подвержены этому виду остеопороза из-за снижения уровня эстрогенов, которые играют важную роль в поддержании костной массы. Мужчины также могут страдать от первичного остеопороза, хотя это встречается реже. Вторичный остеопороз возникает вследствие других медицинских состояний или факторов, таких как длительное применение кортикостероидов, хронические заболевания почек, гормональные нарушения (например, гипертиреоз) или воспалительные заболевания.
Диагностика:
Диагноз остеопороза обычно устанавливается на основе сочетания клинической оценки и инструментальных исследований. Основным методом диагностики является денситометрия - процедура, которая измеряет плотность костной ткани и помогает определить риск переломов. Рентгенография может выявить изменения в структуре костей и переломы, но менее эффективна для раннего выявления заболевания. Биохимический анализ крови и мочи может быть использован для оценки метаболизма костной ткани и выявления возможных метаболических нарушений.
Лечение:
Лечение хронического остеопороза включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Основные группы лекарственных средств, используемых для лечения остеопороза, включают бисфосфонаты, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, деносумаб и препараты на основе паритида. Также важно принимать препараты кальция и витамина D для поддержания здоровья костей. Немедикаментозные методы включают изменение образа жизни: регулярные физические упражнения, особенно силовые тренировки и упражнения на равновесие, а также соблюдение сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D.
Профилактика:
Профилактика остеопороза начинается с раннего возраста и включает поддержание активного образа жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное потребление алкоголя. Особое внимание следует уделять обеспечению достаточного поступления кальция и витамина D в организм. Регулярные физические упражнения, особенно те, которые укрепляют мышцы и улучшают координацию, также играют важную роль в профилактике остеопороза и снижении риска падений.
Чем опасно:
Основная опасность остеопороза заключается в повышенном риске переломов, которые могут существенно ухудшить качество жизни и привести к инвалидности. Переломы могут вызывать хроническую боль, ограничивать подвижность и в некоторых случаях требовать хирургического вмешательства. Пожилые пациенты с остеопорозом особенно уязвимы к осложнениям после переломов, таким как пневмония или тромбообразование, что может значительно увеличить смертность.
Хронический остеопороз представляет собой серьезную медицинскую проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Регулярное медицинское наблюдение и своевременное вмешательство могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.