Хронический гепатит C - это длительное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C (HCV). В отличие от острого гепатита C, который может протекать с выраженными симптомами и часто проходит самостоятельно, хронический гепатит C развивается постепенно и может привести к серьезным осложнениям, если не принять своевременные меры.
Симптомы:
Хронический гепатит C в начале своего течения может быть бессимптомным. Многие пациенты не испытывают явных признаков заболевания в течение многих лет. Когда симптомы все-таки появляются, они могут включать:
- Усталость и слабость;
- Боль или дискомфорт в правом подреберье;
- Похудение и снижение аппетита;
- Желтушность кожи и склер (желтуха);
- Потемнение мочи и обесцвечивание кала;
- Повышенная чувствительность к инфекциям.
В некоторых случаях хронический гепатит C может прогрессировать к циррозу печени или раку печени, что проявляется более тяжелыми симптомами, такими как асцит (скопление жидкости в брюшной полости), отеки ног, спутанность сознания и кровотечения из варикозных вен.
Причины:
Основной причиной хронического гепатита C является инфицирование вирусом гепатита C. Вирус передается через кровь, поэтому основные пути заражения включают:
- Использование нестерильных медицинских инструментов и шприцев;
- Переливание зараженной крови и её компонентов;
- Половой контакт с инфицированным партнером;
- Перинатальный путь передачи от матери к ребенку.
Меньше распространены передачи вируса через контакт с открытыми ранами или через общие предметы личной гигиены.
Диагностика:
Для диагностики хронического гепатита C проводятся следующие обследования:
- Скрининговые тесты: Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита C (анти-HCV). Этот тест помогает выявить, есть ли у пациента инфекция;
- Подтверждающие тесты: ПЦР-тест на определение РНК вируса гепатита C (HCV-RNA) для подтверждения наличия вируса и оценки его количества;
- Генотипирование вируса: Определение генотипа HCV помогает выбрать оптимальное лечение;
- Лабораторные тесты: Оценка функций печени (АСТ, АЛТ, билирубин) и другие маркеры;
- УЗИ и биопсия печени: Для оценки степени повреждения печени и выявления возможных осложнений, таких как цирроз.
Лечение:
Современное лечение хронического гепатита C включает использование противовирусных препаратов. Основные препараты - это прямые антивирусные агенты (DAA), которые эффективно борются с вирусом и часто позволяют достичь полного выздоровления. Курс лечения может длиться от 8 до 24 недель в зависимости от генотипа вируса и состояния печени.
Основные этапы лечения:
- Выбор препарата: Лечащий врач выбирает комбинацию DAA, основанную на генотипе вируса и других индивидуальных факторах;
- Медицинское наблюдение: Регулярный контроль за состоянием пациента, оценка эффективности лечения и мониторинг побочных эффектов.
Профилактика:
Для профилактики хронического гепатита C рекомендуется:
- Избегать использования нестерильных медицинских инструментов и шприцев;
- Использовать презервативы при половом контакте, особенно если есть риск передачи инфекции;
- Остерегаться контакта с кровью инфицированных лиц;
- Тестирование на гепатит C для тех, кто имеет повышенный риск инфекции.
Чем опасен:
Если хронический гепатит C не лечится, он может привести к серьезным последствиям, таким как:
- Цирроз печени: Постепенное разрушение печеночных клеток и замещение их рубцовой тканью, что приводит к нарушению функции печени;
- Рак печени: Хроническое воспаление и цирроз могут повысить риск развития гепатоцеллюлярной карциномы;
- Печеночная недостаточность: Серьезное нарушение функций печени, требующее пересадки.
Раннее выявление и адекватное лечение хронического гепатита C могут предотвратить эти опасные осложнения и улучшить качество жизни пациента.