Хронический вирусный гепатит представляет собой длительное воспаление печени, вызванное вирусной инфекцией, которое может приводить к серьезным осложнениям, включая цирроз и рак печени. Это заболевание развивается, когда вирусная инфекция сохраняется в организме более шести месяцев и вызывает длительное воспаление и повреждение печеночной ткани.
Симптомы:
На начальных стадиях хронический вирусный гепатит может протекать бессимптомно или с минимальными признаками. Однако по мере прогрессирования заболевания могут возникать следующие симптомы:
- Усталость и слабость;
- Потеря аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Боль в правом верхнем квадранте живота;
- Желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек);
- Темная моча и светлый стул;
- Сильный зуд кожи.
Причины:
Основными причинами хронического вирусного гепатита являются вирусные инфекции, вызванные различными типами гепатитов:
- Гепатит B: передается через кровь, половые контакты, а также от матери к ребенку при родах;
- Гепатит C: также передается через кровь, в частности через нестерильные медицинские инструменты, а также через инъекционные наркотики;
- Гепатит D: требует наличия вируса гепатита B для своей репликации и может усугублять течение гепатита B;
- Гепатит E: передается фекально-оральным путем, часто через загрязненную воду и пищу.
Диагностика:
Диагноз хронического вирусного гепатита ставится на основании сочетания клинических данных, лабораторных исследований и инструментальных методов:
- Анализы крови: определение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), серологические тесты для выявления вирусов гепатита, ПЦР для оценки вирусной нагрузки;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени: позволяет оценить размеры печени, структуру и выявить возможные признаки фиброза или цирроза;
- Эластография (FibroScan): метод для измерения жесткости печени и оценки степени фиброза.
Лечение:
Лечение хронического вирусного гепатита зависит от типа вируса и степени повреждения печени:
- Гепатит B: антивирусные препараты, такие как тенофовир и энтекавир, могут помочь контролировать инфекцию и предотвратить прогрессирование заболевания;
- Гепатит C: современные прямые антивирусные препараты (DAA) позволяют достичь полного излечения в большинстве случаев;
- Гепатит D: лечение направлено на контролирование гепатита B, поскольку он является основным условием для вируса гепатита D;
- Гепатит E: в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, но при хроническом течении может потребоваться поддерживающая терапия.
Профилактика:
Профилактика хронического вирусного гепатита включает:
- Вакцинация: эффективные вакцины существуют против гепатита A и B;
- Избегание контакта с инфицированной кровью: использование стерильных медицинских инструментов и презервативов;
- Соблюдение правил гигиены: тщательное мытье рук, употребление чистой воды и пищи.
Чем опасно:
Хронический вирусный гепатит может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Цирроз печени: хроническое воспаление вызывает замещение нормальной печеночной ткани фиброзной тканью, что нарушает функции печени;
- Рак печени: цирроз и хроническое воспаление могут увеличить риск развития первичного рака печени;
- Печеночная недостаточность: в запущенных случаях может потребоваться трансплантация печени.
Таким образом, своевременное выявление и лечение хронического вирусного гепатита играют ключевую роль в предотвращении тяжелых последствий и улучшении качества жизни пациентов.