Хроническая цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) - это длительное и хроническое заболевание, вызванное вирусом цитомегалии (ЦМВ), который относится к семейству герпесвирусов. ЦМВ является одним из наиболее распространенных вирусов у человека и может вызывать инфекции у людей любого возраста, однако наиболее выраженные симптомы и осложнения наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой.
В начальной стадии ЦМВИ может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, что делает ее трудной для диагностики. Когда симптомы появляются, они могут включать:
- Усталость и общее недомогание: Хроническая форма может приводить к постоянной усталости и снижению работоспособности;
- Лихорадка: Повышение температуры тела без явной причины;
- Мышечные и суставные боли: Могут напоминать симптомы гриппа;
- Увеличение лимфатических узлов: Особенно в области шеи, подмышек или паха;
- Боль в горле: Похожие на симптомы ангины;
- Симптомы со стороны органов зрения: Включают воспаление глаз, помутнение хрусталика или ретинит (воспаление сетчатки).
У пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как больные СПИДом, пациенты после трансплантации органов или пациенты с онкологическими заболеваниями, ЦМВИ может проявляться более серьезными осложнениями, такими как пневмония, гепатит, нефрит или даже воспаление головного мозга.
Цитомегаловирус передается от одного человека к другому через контакт с инфицированными биологическими жидкостями, такими как слюна, моча, кровь, сперма и вагинальные выделения. Инфекция также может передаваться через трансплантацию органов или в процессе родов от матери к ребенку.
Диагноз хронической ЦМВИ ставится на основе клинических симптомов и подтверждается лабораторными исследованиями:
- Серологические тесты: Определение наличия антител к ЦМВ в крови;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Для выявления ДНК вируса в биологических образцах;
- Иммуногистохимическое исследование: Для обнаружения вирусных антигенов в тканях;
- Офтальмологическое обследование: Для выявления возможных поражений глаз.
Лечение ЦМВИ зависит от степени проявления симптомов и состояния пациента. В общем, для лечения используются противовирусные препараты, такие как:
- Ганцикловир: Основной препарат для лечения ЦМВИ, особенно у иммунокомпрометированных пациентов;
- Валганцикловир: Препарат, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и преобразуется в ганцикловир;
- Фоскарнет: Применяется в случае устойчивости вируса к ганцикловиру.
Также может быть необходима коррекция иммунного статуса пациента, особенно при наличии иммунодефицитных состояний.
Профилактика ЦМВИ включает меры по предотвращению передачи вируса:
- Гигиена: Регулярное мытье рук и использование барьерных методов предостережения при контакте с инфицированными жидкостями;
- Применение средств контрацепции: Для снижения риска передачи вируса половым путем;
- Мониторинг и скрининг: У пациентов с высоким риском, таких как реципиенты органов, рекомендуется регулярное обследование на наличие ЦМВИ.
Хроническая ЦМВИ может вызывать серьезные осложнения у лиц с ослабленной иммунной системой. В тяжелых случаях могут развиваться пневмония, гепатит, нефрит и другие органные поражения, что может угрожать жизни пациента. В случае инфекции новорожденных может наблюдаться тяжелое развитие нейросенсорной потери слуха, умственная отсталость или неврологические нарушения.
Своевременная диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения серьезных последствий и улучшения качества жизни пациентов с хронической цитомегаловирусной инфекцией.