Хроническая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы представляет собой состояние, при котором часть желудка или другого органа брюшной полости смещается через ослабленное или растянутое пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. Диафрагма - это мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. Грыжа этого типа может привести к различным неприятным симптомам и осложнениям, если не обратиться за медицинской помощью вовремя.
Симптомы:
Основные симптомы хронической грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут включать:
- Изжога: Чувство жжения в груди, которое часто возникает после еды или в положении лёжа;
- Регургитация: Возвращение пищи или кислоты из желудка в рот;
- Боль в груди: Может быть схожа с болью при сердечном приступе, иногда иррадиирует в плечо или спину;
- Одышка и кашель: Проблемы с дыханием, особенно в положении лёжа;
- Затруднение при глотании: Ощущение, что еда застревает в груди;
- Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ): Включают хронический кашель, першение в горле и неприятный вкус в рту.
Причины:
Хроническая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникать по разным причинам, включая:
- Старение: С возрастом ткани диафрагмы и соединительные ткани могут ослабевать;
- Хроническое напряжение: Постоянное напряжение в области брюшной полости из-за частого кашля, запоров или подъема тяжестей;
- Избыточный вес: Лишний вес создает дополнительное давление на диафрагму и брюшную полость;
- Беременность: Увеличение объема брюшной полости и давление на диафрагму;
- Врожденные аномалии: Некоторые люди могут иметь предрасположенность к грыже из-за особенностей строения.
Диагностика:
Диагноз обычно ставится на основе:
- Медицинского осмотра: Врач оценит ваши симптомы и проведет физическое обследование;
- Эндоскопии: Осмотр пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой;
- Рентгенографии: Может быть использована с контрастным веществом для оценки размера и положения грыжи;
- Фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС): Позволяет детально осмотреть слизистую пищевода и желудка;
- Манометрии пищевода: Измерение давления и моторной активности в пищеводе.
Лечение:
Лечение может включать:
- Медикаментозную терапию: Препараты для снижения уровня кислотности в желудке (ингибиторы протонной помпы) и антациды;
- Диетические изменения: Исключение жирной и острой пищи, употребление меньших порций и частые приемы пищи;
- Оперативное вмешательство: В случае неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция для коррекции грыжи.
Профилактика:
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- Контроль массы тела: Поддержание здорового веса помогает снизить давление на диафрагму;
- Избежание тяжелых физических нагрузок: Особенно тех, которые могут вызвать напряжение в брюшной полости;
- Правильное питание: Избегание переедания и пищи, вызывающей рефлюкс.
Чем опасно:
Без надлежащего лечения хроническая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может привести к осложнениям, таким как:
- Эзофагит: Воспаление пищевода из-за постоянного воздействия кислоты;
- Язвы: Развиваются в результате постоянного раздражения слизистой оболочки;
- Кровотечения: Потенциальное развитие язв может привести к кровотечению;
- Аспирационная пневмония: Риск попадания пищи и кислоты в легкие.
Правильное диагностирование и своевременное лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут значительно улучшить качество жизни и предотвратить развитие серьезных осложнений.