Хиатальная грыжа - это заболевание, при котором часть желудка выпячивается через диафрагму в грудную полость. Диафрагма - это мышечная перегородка, которая разделяет грудную и брюшную полости и имеет отверстие (хиатус), через которое проходят пищевод и сосуды. В случае хиатальной грыжи это отверстие увеличивается, что позволяет части желудка перемещаться вверх и оказывать давление на внутренние органы.
Симптомы хиатальной грыжи могут варьироваться от почти незаметных до серьезных. Наиболее распространенные симптомы включают:
1. Изжога: жжение и дискомфорт в грудной области, особенно после еды или в положении лежа;
2. Отрыжка: частое возвращение пищи или воздуха из желудка в рот;
3. Боли в грудной клетке: иногда их путают с болями при сердечных заболеваниях;
4. Затрудненное глотание: чувство, что пища застревает в горле;
5. Ощущение давления или полноты в груди: особенно после еды.
В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать или быть минимальными.
Причины хиатальной грыжи могут быть разнообразными:
1. Возрастные изменения: с возрастом ткани диафрагмы ослабевают, что способствует развитию грыжи;
2. Избыточное давление в брюшной полости: это может быть связано с ожирением, беременностью, хроническим кашлем или запорами;
3. Врожденные аномалии: некоторые люди могут иметь предрасположенность к грыже из-за особенностей строения диафрагмы.
Диагностика хиатальной грыжи обычно включает:
1. Рентгенография с контрастированием: пациенты глотают специальное вещество, которое позволяет визуализировать положение желудка и диафрагмы;
2. Эзофагеальная манометрия: измеряет давление в пищеводе и оценивает его функцию;
3. Фиброгастроскопия: осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа.
Лечение хиатальной грыжи может быть консервативным или хирургическим.
1. Консервативное лечение включает:;
- Медикаментозную терапию: антациды, ингибиторы протонной помпы или блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения кислотности в желудке;
- Диетические изменения: избегание жирной, острой пищи, уменьшение порций и частота приемов пищи;
- Изменение образа жизни: потеря веса, избегание интенсивных физических нагрузок, подъем головного конца кровати для снижения симптомов ночью;
2. Хирургическое лечение показано в случаях тяжелых симптомов или осложнений и может включать:;
- Ниссен-фундопликация: операция, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего отдела пищевода для предотвращения рефлюкса;
- Ремонт диафрагмального хиатуса: устранение дефекта в диафрагме.
Профилактика хиатальной грыжи включает поддержание нормального веса, избегание переедания и длительных периодов сидения, а также управление хроническими заболеваниями, такими как хронический кашель и запоры.
Чем опасна хиатальная грыжа? Если заболевание не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как:
1. Кровотечения: язвы или воспаление могут вызвать кровотечения;
2. Перекрут грыжи: это может привести к нарушению кровообращения в желудке и его некрозу;
3. Стеноз пищевода: сужение пищевода, которое затрудняет глотание.
Своевременная диагностика и соответствующее лечение помогают предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни пациента.