Функциональная диспепсия (ФД) - это хроническое расстройство желудка, которое проявляется болевыми ощущениями и дискомфортом в верхней части живота без очевидных органических причин. Заболевание часто связано с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта и изменениями в восприятии боли.
Симптомы:
Основные симптомы функциональной диспепсии включают:
- Боль и жжение в эпигастральной области (верхней части живота), которые могут усиливаться после еды;
- Чувство переполненности желудка после еды, даже после употребления небольшого количества пищи;
- Раннее насыщение - чувство насыщения, которое возникает слишком быстро и не соответствует съеденному объему пищи;
- Тошнота и иногда рвота;
- Отрыжка и вздутие живота.
Эти симптомы могут проявляться периодически или сохраняться постоянно. Для диагностики ФД важно, чтобы симптомы длились как минимум три месяца в течение последних полугода.
Причины:
Функциональная диспепсия не имеет единственной известной причины. Однако предполагается, что несколько факторов могут способствовать ее развитию:
- Нарушение моторики желудка. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения в процессе опорожнения желудка, что приводит к его переполнению и дискомфорту;
- Повышенная чувствительность к растяжению желудка. Пациенты с ФД могут испытывать боль и дискомфорт даже при небольшом увеличении объема желудка;
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), часто сопровождающая функциональную диспепсию;
- Психологические факторы. Стресс, тревога и депрессия могут усугублять симптомы ФД;
- Инфекция Helicobacter pylori. Этот микроорганизм может вызывать воспаление слизистой оболочки желудка и ассоциируется с развитием симптомов диспепсии.
Диагностика:
Диагностика функциональной диспепсии основана на исключении других возможных заболеваний, таких как язвенная болезнь, гастрит, желчнокаменная болезнь и рак желудка. Основные методы диагностики:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющее исключить органические поражения;
- Анализ на Helicobacter pylori (дыхательный тест, анализ крови или биопсия);
- УЗИ органов брюшной полости - для исключения заболеваний желчного пузыря и печени;
- Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь).
Лечение:
Лечение функциональной диспепсии направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Основные подходы включают:
1. Медикаментозное лечение:;
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол или пантопразол, помогают снизить кислотность желудка и облегчить боль и жжение;
- Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) также уменьшают выработку кислоты;
- Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) помогают улучшить моторику желудка, способствуя его более быстрому опорожнению;
- В случаях, связанных с тревожностью и депрессией, назначаются антидепрессанты (например, трициклические антидепрессанты или ингибиторы обратного захвата серотонина);
2. Диетотерапия:;
- Рекомендуется избегать жирной, острой пищи, алкоголя, кофеина и газированных напитков, которые могут усиливать симптомы;
- Питание должно быть дробным - небольшими порциями, 4-5 раз в день;
3. Психотерапия и управление стрессом:;
- Пациентам с высоким уровнем стресса может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или методы релаксации;
4. Эрадикация Helicobacter pylori. Если выявлена инфекция Helicobacter pylori, назначается курс антибиотиков совместно с ИПП для ее устранения.
Профилактика:
Профилактика функциональной диспепсии включает:
- Правильное питание. Регулярное питание небольшими порциями с уменьшенным содержанием жирных и раздражающих продуктов;
- Управление стрессом. Снижение уровня тревожности и стресса через медитацию, физическую активность и полноценный сон;
- Избегание переедания и чрезмерного употребления алкоголя, кофеина и никотина.
Чем опасно:
Функциональная диспепсия не представляет угрозы для жизни, однако она может значительно ухудшить качество жизни пациента, вызывая постоянный дискомфорт и боль. Без адекватного лечения могут развиться психологические осложнения, такие как тревожность и депрессия. Важно помнить, что длительные симптомы диспепсии могут маскировать более серьезные заболевания, поэтому своевременное обращение к врачу и диагностика крайне важны.