Фундаментальная артериальная гипотензия (ФАГ) представляет собой патологическое состояние, характеризующееся стойким понижением артериального давления (АД) ниже нормальных физиологических значений, обычно определяемых как 90/60 мм рт. ст. и ниже. Это состояние отличается хроническим течением и часто связано с разнообразными этиологическими факторами, которые могут варьироваться от наследственной предрасположенности до изменений в работе автономной нервной системы. Несмотря на то, что артериальная гипотензия часто воспринимается как менее опасное состояние по сравнению с артериальной гипертензией, ее последствия могут значительно ухудшить качество жизни пациента и привести к серьезным осложнениям.
Симптомы:
Фундаментальная артериальная гипотензия проявляется широким спектром симптомов, которые могут варьироваться от умеренных до тяжелых. Среди наиболее распространенных признаков:
- Головокружение: Часто возникает при быстром вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия);
- Обмороки: Из-за недостаточного кровоснабжения мозга возможны кратковременные потери сознания;
- Слабость и утомляемость: Пациенты часто жалуются на общую слабость, которая не проходит после отдыха;
- Потеря концентрации и нарушение памяти: Пониженное давление может вызвать ухудшение когнитивных функций, в том числе проблемы с памятью и вниманием;
- Тошнота и рвота: Эти симптомы могут быть связаны с нарушением кровообращения в желудочно-кишечном тракте;
- Одышка: Может проявляться даже при минимальных физических нагрузках;
- Холодные конечности: Сниженное кровоснабжение периферических тканей приводит к ощущению холода в руках и ногах.
Причины:
ФАГ может быть вызвана множеством факторов, которые могут действовать как отдельно, так и в комбинации:
- Наследственность: Генетическая предрасположенность играет значительную роль в развитии артериальной гипотензии. У людей, чьи родственники страдали от этого состояния, риск его развития выше;
- Изменения в автономной нервной системе: Нарушение функции автономной нервной системы, особенно в части, ответственной за регуляцию сосудистого тонуса, может привести к хроническому снижению артериального давления;
- Гормональные нарушения: Недостаточность гормонов, таких как кортизол или альдостерон, может вызвать гипотензию;
- Обезвоживание: Недостаток жидкости в организме снижает объем циркулирующей крови, что приводит к снижению давления;
- Лекарственные препараты: Некоторые медикаменты, особенно антидепрессанты и препараты для лечения гипертонии, могут способствовать развитию артериальной гипотензии;
- Сердечные заболевания: Снижение сердечного выброса при таких состояниях, как брадикардия или сердечная недостаточность, может приводить к понижению давления;
- Хронические заболевания: Заболевания щитовидной железы, хронические инфекции и анемия также могут быть причинами гипотензии.
Диагностика:
Диагностика ФАГ начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Основные методы диагностики включают:
- Измерение артериального давления: Многократное измерение АД в покое и в различных положениях тела (лежа, сидя, стоя) для выявления ортостатической гипотензии;
- Электрокардиография (ЭКГ): Для исключения сердечных причин гипотензии, таких как аритмии или ишемическая болезнь сердца;
- Эхокардиография: УЗИ сердца помогает оценить структуру и функцию сердца, выявить возможные патологические изменения;
- Анализы крови: Включают оценку уровня электролитов, глюкозы, гормонов щитовидной железы, кортизола для выявления метаболических и гормональных нарушений;
- Нагрузочные тесты: Для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.
Лечение:
Лечение фундаментальной артериальной гипотензии зависит от ее причины и выраженности симптомов. Основные подходы включают:
- Коррекция образа жизни: Рекомендуется увеличение потребления соли и жидкости, регулярная физическая активность, избегание длительного пребывания на ногах, медленное изменение положения тела из горизонтального в вертикальное;
- Медикаментозная терапия: Включает препараты, направленные на повышение артериального давления (например, флудрокортизон, мидодрин) или улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
- Лечение основного заболевания: В случаях, когда гипотензия вызвана другим заболеванием, лечение основной патологии может улучшить состояние пациента;
- Психотерапия: Включает работу с психологом или психотерапевтом для коррекции эмоциональных и поведенческих реакций, которые могут усугублять симптомы гипотензии.
Профилактика:
Профилактика фундаментальной артериальной гипотензии направлена на поддержание здорового образа жизни и включает:
- Правильное питание: Диета с достаточным содержанием соли и жидкости, богатая витаминами и микроэлементами;
- Регулярная физическая активность: Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы;
- Контроль за состоянием здоровья: Регулярные медицинские осмотры, контроль за уровнем артериального давления, особенно при наличии предрасполагающих факторов;
- Избегание стрессов и переутомления: Эмоциональные и физические перегрузки могут способствовать развитию гипотензии.
Чем опасна фундаментальная артериальная гипотензия?
Несмотря на кажущуюся безобидность, ФАГ может представлять серьезную опасность для здоровья. Хронически пониженное артериальное давление может привести к недостаточному кровоснабжению жизненно важных органов, таких как мозг, сердце и почки. Это, в свою очередь, может вызвать необратимые изменения в их функционировании. Кроме того, внезапное падение артериального давления, особенно при ортостатической гипотензии, может привести к обморокам и, как следствие, к травмам от падений.
Важно помнить, что ФАГ требует внимания со стороны медицинских специалистов и часто требует длительного и комплексного подхода к лечению. Соблюдение рекомендаций врача и своевременная коррекция образа жизни помогут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.