Фульминантный гепатит (или острый фульминантный гепатит) представляет собой крайне тяжелую и быстро прогрессирующую форму воспаления печени, которая может привести к её острому недостаточности и смерти пациента в течение нескольких недель. Это редкое, но крайне опасное заболевание требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Симптомы:
Основные симптомы фульминантного гепатита могут развиваться стремительно и включают:
- Желтуха: желтоватый оттенок кожи и слизистых оболочек, возникающий в результате накопления билирубина;
- Увеличение печени: хотя не всегда заметное, увеличение печени может вызывать боль и дискомфорт в верхней правой части живота;
- Лихорадка: высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом и потливостью;
- Тошнота и рвота: эти симптомы могут быть постоянными и значительно усугублять общее состояние пациента;
- Астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, нарушение сознания, включая спутанность и даже коматозное состояние;
- Геморрагические проявления: появление синяков, петехий и носовых кровотечений из-за нарушения свертываемости крови.
Причины:
Фульминантный гепатит может возникать по разным причинам, включая:
- Вирусные инфекции: вирусы гепатита A, B, C, D и E могут вызвать острое воспаление печени. Особенно опасным является гепатит B в сочетании с другими факторами;
- Токсические поражения: прием большого количества токсичных веществ, таких как некоторые лекарства (например, парацетамол в высоких дозах), алкоголь, или отравления химическими веществами;
- Автоиммунные реакции: когда иммунная система ошибочно атакует клетки печени;
- Метаболические нарушения: определенные наследственные заболевания могут способствовать развитию фульминантного гепатита.
Диагностика:
Диагностика фульминантного гепатита начинается с медицинского осмотра и сбора анамнеза, после чего проводятся лабораторные и инструментальные исследования:
- Анализы крови: включают биохимический анализ для определения уровня печеночных ферментов, билирубина, коагуляционных показателей и других важных маркеров;
- Ультразвуковое исследование: для оценки размера и структуры печени;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ): используются для более детального изучения состояния печени и исключения других возможных заболеваний;
- Биопсия печени: может быть проведена в некоторых случаях для установления точного диагноза.
Лечение:
Лечение фульминантного гепатита должно быть немедленным и комплексным, включающим:
- Медикаментозная терапия: назначение антидотов при токсических поражениях, антивирусные препараты или кортикостероиды в зависимости от причины заболевания;
- Плазмаферез: для удаления токсинов и вредных веществ из крови;
- Поддерживающая терапия: включение лекарств, поддерживающих функцию печени, например, для уменьшения симптомов и поддержания водно-электролитного баланса;
- Трансплантация печени: в случае развития острого печеночного недостаточности, когда другие методы лечения неэффективны.
Профилактика:
Профилактика фульминантного гепатита включает:
- Вакцинация: против вирусов гепатита (A и B);
- Соблюдение правил приема лекарств: не превышать рекомендуемую дозу и избегать самолечения;
- Избежание токсических веществ: ограничение потребления алкоголя и предостережение от контакта с химическими веществами;
- Соблюдение правил гигиены: для предотвращения инфекций и передачи вирусов.
Чем опасно:
Фульминантный гепатит крайне опасен из-за своей стремительной прогрессии и высокой летальности. Без своевременного и адекватного лечения заболевание может привести к полной утрате функции печени, многократной органной недостаточности и смерти. Раннее обращение за медицинской помощью и быстрое начало лечения могут существенно повысить шансы на выживание и восстановление.
Таким образом, фульминантный гепатит представляет собой серьёзное медицинское состояние, требующее немедленного и квалифицированного вмешательства для предотвращения тяжёлых последствий.