Фило-вирус марбурга (Marburg virus) - это один из представителей семейства филовирусов, который вызывает острую вирусную геморрагическую лихорадку с высокой смертностью. Впервые вирус был идентифицирован в 1967 году в Марбурге и Франкфурте (Германия), а также в Белграде (Сербия), когда произошла вспышка заболевания среди лабораторных работников, которые контактировали с тканями африканских зеленых мартышек, импортированных из Уганды. С тех пор вирус был обнаружен в различных регионах Африки, а также стал причиной нескольких крупных вспышек.
Симптомы:
Заболевание, вызванное вирусом Марбурга, начинается с внезапного подъема температуры, сильной головной боли и общей слабости. На ранних стадиях инфекция напоминает грипп или малярию, что затрудняет раннюю диагностику. Основные симптомы включают:
1. Высокая температура (до 39-40°C);
2. Головная боль (особенно в лобной и височной областях);
3. Сильная мышечная боль (миалгия);
4. Конъюнктивит (покраснение глаз);
5. Тошнота и рвота;
6. Диарея (может быть кровавой);
7. Боль в животе;
8. Сыпь (мелкоточечная, часто появляется через несколько дней после начала заболевания).
Через несколько дней болезнь переходит в геморрагическую фазу, которая характеризуется кровотечениями из слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и кожи. Могут возникнуть кровоизлияния во внутренние органы, что приводит к их отказу. Кровоизлияния в мозг могут вызвать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, судороги и кома.
Причины:
Вирус Марбурга передается от животных к человеку, и основным природным резервуаром вируса считаются плодоядные летучие мыши из рода Rousettus. Люди могут заразиться вирусом через прямой контакт с инфицированными животными, их экскрементами или телесными жидкостями.
Передача вируса от человека к человеку происходит через контакт с кровью, выделениями или другими биологическими жидкостями инфицированного человека, а также через контакт с контаминированными объектами, такими как иглы или одежда.
Заболевание часто развивается у медицинских работников и родственников больных из-за тесного контакта с пациентами без должной защиты. Вспышки заболевания, как правило, ограничены конкретным регионом, но высокий уровень летальности и сложность в диагностике делают его крайне опасным.
Диагностика:
Ранняя диагностика вируса Марбурга затруднена из-за неспецифических симптомов. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:
1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - позволяет обнаружить вирусную РНК в образцах крови или других биологических жидкостей;
2. Иммуноферментный анализ (ИФА) - выявляет антитела к вирусу или его антигены в крови;
3. Вирусологическое исследование - включает изоляцию вируса из клинического материала, что возможно только в лабораториях с высоким уровнем биобезопасности.
Важно учитывать, что лечение начинается до подтверждения диагноза при наличии характерных симптомов и эпидемиологического анамнеза.
Лечение:
В настоящее время специфического лечения против вируса Марбурга не существует. Терапия направлена на поддержание жизненных функций и включает:
1. Гидратация - восполнение потерь жидкости и электролитов;
2. Поддержка функции органов - например, проведение искусственной вентиляции легких при дыхательной недостаточности;
3. Переливание крови и плазмы - при тяжелых кровотечениях;
4. Симптоматическое лечение - включающее жаропонижающие, противорвотные и противосудорожные препараты.
В некоторых случаях используются экспериментальные противовирусные препараты и сыворотка от переболевших вирусом пациентов, однако их эффективность еще не доказана в достаточной степени.
Профилактика:
Профилактика заболевания в первую очередь связана с предотвращением контакта с потенциальными носителями вируса. Основные меры включают:
1. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) при работе с инфицированными животными или людьми;
2. Соблюдение строгих мер инфекционного контроля в медицинских учреждениях, включая изоляцию пациентов, дезинфекцию оборудования и использование одноразовых медицинских инструментов;
3. Просвещение населения в эндемичных районах о рисках и мерах предосторожности.
Кроме того, продолжаются разработки вакцин против вируса Марбурга, но на сегодняшний день они находятся на стадии клинических испытаний.
Чем опасно:
Фило-вирус Марбурга является одним из наиболее опасных патогенов для человека из-за своей высокой летальности, которая может достигать 88%. Болезнь развивается стремительно, и без своевременной медицинской помощи вероятность летального исхода чрезвычайно высока. Кровотечения, вызванные вирусом, могут привести к множественному органному отказу и шоковому состоянию. Высокий риск заражения медицинского персонала, отсутствие специфической терапии и ограниченные возможности диагностики в условиях вспышек делают этот вирус серьезной угрозой для общественного здоровья.
Своевременное распознавание симптомов и принятие мер предосторожности - ключевые факторы в предотвращении распространения и снижении смертности от этой смертельной инфекции.