Физиологическая желтуха новорожденных - это состояние, при котором у новорожденных детей наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек. Этот феномен связан с повышенным уровнем билирубина в крови. Билирубин - это желчный пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина в старых красных кровяных клетках.
Симптомы:
Основным симптомом физиологической желтухи является желтизна кожи и белков глаз. Обычно она проявляется на втором или третьем дне жизни ребенка и достигает своего пика на пятом-шестом дне. Желтуха начинается с лица и шеи, постепенно распространяясь на туловище и конечности. В некоторых случаях, особенно при более высоких уровнях билирубина, желтуха может быть заметна на руках и ногах.
Причины:
Физиологическая желтуха вызвана незрелостью печени новорожденного, которая не может эффективно выводить билирубин из организма. У новорожденных уровень билирубина может увеличиваться из-за повышенного разрушения эритроцитов, особенно если ребенок был недоношен. В первые дни жизни уровень билирубина обычно значительно возрастает, но затем постепенно уменьшается по мере того, как печень начинает функционировать более эффективно.
Диагностика:
Диагноз основывается на клиническом осмотре и анализах крови. Врач может провести физический осмотр, чтобы оценить степень желтухи. Для подтверждения диагноза и контроля уровня билирубина назначаются анализы крови, такие как общий билирубин и его фракции. Также могут использоваться специальные инструменты, такие как билирубинометры, для безболезненного измерения уровня билирубина в коже.
Лечение:
В большинстве случаев физиологическая желтуха не требует специфического лечения и проходит самостоятельно. Однако в случае значительного повышения уровня билирубина может быть рекомендовано лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения. Основные методы лечения включают:
1. Фототерапия: Использование специального синего света для разложения билирубина в коже;
2. Увеличение кормлений: Частое кормление грудным молоком или адаптированными смесями помогает улучшить обмен веществ и ускорить выведение билирубина.
В редких случаях, если уровень билирубина очень высок или не снижается, может потребоваться обменное переливание крови.
Профилактика:
Физиологическая желтуха в большинстве случаев является нормальным явлением, и специфическая профилактика не требуется. Однако важно следить за состоянием новорожденного, обеспечить адекватное кормление и регулярное медицинское наблюдение в первые дни жизни.
Чем опасно:
Хотя физиологическая желтуха, как правило, является временным состоянием, оно может привести к проблемам, если уровень билирубина слишком высок или не снижается в течение нормального периода. В редких случаях может возникнуть риск развития билирубиновой энцефалопатии (ядовитое повреждение мозга), что подчеркивает важность своевременного контроля уровня билирубина.
Таким образом, физиологическая желтуха новорожденных является относительно обычным состоянием, требующим внимательного мониторинга для предотвращения потенциальных осложнений.