Феморальная грыжа - это тип грыжи, при котором внутренние органы или ткани (чаще всего петли кишечника) выпячиваются через слабое место в стенке бедренного канала. Бедренный канал - это естественное отверстие в нижней части брюшной стенки, расположенное в области паха, через которое проходят крупные сосуды и нервы. Феморальные грыжи чаще встречаются у женщин, особенно в возрасте старше 50 лет, из-за анатомических особенностей тазовой области.
Симптомы:
Симптомы феморальной грыжи могут варьироваться в зависимости от её размера и степени сдавления соседних структур:
1. Боль в паховой области: Ощущение тяжести, давления или дискомфорта в паху, особенно при длительной ходьбе, физической нагрузке или стоянии. Боль может усиливаться к концу дня и ослабляться в положении лёжа;
2. Опухоль или выпячивание в паховой области: Обычно проявляется как мягкая выпуклость ниже паховой связки, ближе к верхней части бедра. При натуживании, кашле или поднятии тяжестей выпячивание может увеличиваться в размерах и становиться более заметным;
3. Симптомы кишечной непроходимости: В случаях ущемления грыжи могут появиться тошнота, рвота, отсутствие стула и газа, сильная боль в животе и вздутие;
4. Боль при прикосновении: Выпячивание может быть болезненным на ощупь, особенно если есть признаки ущемления.
Причины:
Основная причина феморальной грыжи - ослабление мышечной стенки или соединительной ткани в области бедренного канала. Это может быть вызвано:
1. Возрастные изменения: С возрастом соединительная ткань и мышцы ослабевают, что увеличивает риск образования грыж;
2. Повышенное внутрибрюшное давление: Хроническое повышение давления в брюшной полости (например, при хроническом кашле, запорах, поднятии тяжестей, беременности, ожирении) может способствовать возникновению грыжи;
3. Травмы или операции в паховой области: Хирургические вмешательства или травмы могут ослабить мышечную стенку, делая её уязвимой к развитию грыжи;
4. Генетическая предрасположенность: У некоторых людей может быть наследственная слабость соединительной ткани, повышающая риск грыжообразования.
Диагностика:
Диагностика феморальной грыжи обычно включает:
1. Физикальный осмотр: Врач осматривает паховую область на предмет наличия выпячивания, особенно при натуживании или кашле. Оценка болевых ощущений и их локализации также важна;
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ): Помогает визуализировать грыжевое выпячивание и определить его содержимое. УЗИ является безопасным и неинвазивным методом диагностики;
3. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): Эти методы используются, если диагноз остаётся под вопросом или требуется более детальная визуализация анатомических структур;
4. Грыжография: Рентгенологическое исследование, при котором в брюшную полость вводят контрастное вещество, чтобы лучше визуализировать грыжу. Используется редко.
Лечение:
Лечение феморальной грыжи зависит от её размера, симптомов и наличия осложнений:
1. Консервативное лечение: В редких случаях, когда грыжа небольшая и не вызывает симптомов, возможно наблюдение. Рекомендуется избегать подъема тяжестей и увеличения внутрибрюшного давления. Но это подходит только для временного облегчения и не решает проблему;
2. Хирургическое лечение: Основной метод лечения феморальной грыжи. Операция может быть выполнена двумя способами:;
- Открытая герниопластика: Разрез делается в области паха, грыжа возвращается на место, и ослабленная стенка укрепляется с использованием синтетической сетки;
- Лапароскопическая герниопластика: Выполняется через небольшие проколы с помощью лапароскопа. Менее инвазивный метод с более быстрым восстановлением, однако требует специального оборудования и навыков.
Профилактика:
Для снижения риска развития феморальной грыжи можно предпринять следующие меры:
1. Контроль массы тела: Поддержание нормального веса помогает снизить нагрузку на брюшную стенку и уменьшить риск грыж;
2. Избегание чрезмерных физических нагрузок: Подъем тяжестей и интенсивные упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, должны выполняться с осторожностью;
3. Правильное питание и избегание запоров: Диета, богатая клетчаткой, и поддержание нормальной функции кишечника помогут избежать запоров, которые могут повышать внутрибрюшное давление;
4. Отказ от курения: Курение может вызвать хронический кашель, который также повышает риск развития грыжи.
Чем опасно:
Феморальная грыжа особенно опасна из-за высокого риска ущемления - состояния, при котором выпавшие органы или ткани оказываются сдавленными в грыжевом мешке. Это может привести к острой кишечной непроходимости, некрозу тканей и перитониту, что требует неотложной медицинской помощи. Без своевременного лечения ущемлённая феморальная грыжа может привести к серьёзным осложнениям и даже смертельному исходу.
В заключение, феморальная грыжа - это серьёзное заболевание, которое требует внимания и своевременной диагностики. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и выбора оптимального метода лечения.