Фелиноз (или "болезнь кошачьих царапин", также известная как Бартонеллез) - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Bartonella, наиболее часто Bartonella henselae. Этот микроорганизм передается человеку через укусы, царапины или ослюнение со стороны инфицированных кошек, которые служат основным резервуаром инфекции. Фелиноз чаще всего встречается у детей и подростков, но может поражать людей любого возраста.
Симптомы:
Фелиноз обычно проявляется через 3-10 дней после контакта с инфицированной кошкой. Первым симптомом является появление небольшого покрасневшего узелка (папулы) на месте царапины или укуса. Этот узелок может стать болезненным и воспаленным, а затем исчезает самостоятельно.
Основные симптомы включают:
- Лимфаденопатия: Наиболее характерным проявлением фелиноза является воспаление лимфатических узлов (лимфаденопатия), которое развивается в течение 1-3 недель после появления первичной папулы. Лимфоузлы становятся увеличенными, болезненными и могут достигать значительных размеров. Чаще всего поражаются лимфоузлы на шее, подмышках и в паху;
- Лихорадка: Температура тела может повышаться до 38-39°C и сохраняться на этом уровне несколько дней или недель;
- Общие симптомы: Могут наблюдаться головные боли, усталость, миалгии (мышечные боли), снижение аппетита и общее недомогание.
В редких случаях, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой, могут развиваться осложнения, такие как эндокардит, остеомиелит, неврологические расстройства и поражения печени.
Причины:
Основной причиной фелиноза является инфекция бактерией Bartonella henselae. Кошки, особенно молодые особи в возрасте до года, могут быть носителями этой бактерии, часто без каких-либо симптомов. Передача бактерии между кошками происходит через укусы блох, которые являются основным переносчиком Bartonella henselae. Человек заражается при укусе или царапине инфицированной кошки, а также при попадании слюны кошки на поврежденную кожу или слизистые оболочки.
Диагностика:
Диагностика фелиноза основывается на клинических симптомах и данных анамнеза, особенно если в истории заболевания присутствует контакт с кошкой. Врач может заподозрить фелиноз при наличии увеличенных лимфатических узлов и характерного узелка на коже.
Для подтверждения диагноза могут использоваться лабораторные методы:
- Серологические тесты: Определение антител к Bartonella henselae в крови пациента. Повышенные титры антител свидетельствуют о наличии инфекции;
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Тест, который позволяет обнаружить ДНК бактерии в образцах крови или тканей;
- Биопсия лимфоузла: В редких случаях может потребоваться биопсия увеличенного лимфоузла для исключения других причин лимфаденопатии и подтверждения фелиноза.
Лечение:
В большинстве случаев фелиноз проходит самостоятельно и не требует специфического лечения. Симптоматическая терапия может включать:
- Жаропонижающие и обезболивающие препараты: Для снижения температуры и облегчения боли;
- Антибиотики: В тяжелых случаях или при наличии осложнений могут быть назначены антибиотики, такие как азитромицин, доксициклин или рифампицин. Антибиотикотерапия также может применяться у пациентов с ослабленным иммунитетом для предотвращения осложнений;
- Местное лечение: При наличии гнойного воспаления лимфоузлов может потребоваться дренирование.
Профилактика:
Для предотвращения фелиноза рекомендуется:
- Избегать укусов и царапин кошек: Особенно важно предостерегать детей от игры с незнакомыми или агрессивными кошками;
- Гигиена рук: Регулярное мытье рук после контакта с кошками, особенно если они вас поцарапали или укусили;
- Уход за кошками: Регулярная обработка кошек от блох снижает риск передачи Bartonella henselae между животными.
Чем опасно:
Фелиноз в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз и редко приводит к серьезным осложнениям. Однако у людей с ослабленным иммунитетом (например, у больных СПИДом, онкологических пациентов или получающих иммуносупрессивную терапию) заболевание может протекать тяжело и сопровождаться опасными осложнениями, такими как:
- Эндокардит: Воспаление внутренней оболочки сердца, которое может привести к сердечной недостаточности;
- Остеомиелит: Воспаление костной ткани, сопровождающееся разрушением костей;
- Неврологические осложнения: Такие как энцефалит, судороги и другие поражения центральной нервной системы;
- Гепатоспленический синдром: Увеличение печени и селезенки, сопровождающееся выраженной лихорадкой и болями в животе.
Таким образом, фелиноз, хотя и является относительно доброкачественным заболеванием, требует внимательного отношения, особенно в группах риска. При своевременной диагностике и адекватном лечении вероятность серьезных осложнений минимальна.