Фебрильные судороги (ФС) - это приступы судорог, возникающие у детей на фоне высокой температуры тела, обычно выше 38°C, при отсутствии какой-либо внутричерепной инфекции или других острых заболеваний центральной нервной системы. Это состояние наблюдается в основном у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и является одной из самых частых причин судорожных приступов в детском возрасте.
Симптомы:
Фебрильные судороги обычно начинаются внезапно и продолжаются несколько секунд или минут. К основным симптомам относятся:
1. Тонико-клонические судороги: Это распространённый тип судорог, когда мышцы сначала напрягаются (тоническая фаза), а затем начинают быстро сокращаться и расслабляться (клоническая фаза). Могут возникать подёргивания конечностей, лица, глаз;
2. Потеря сознания: Ребенок может внезапно потерять сознание, не реагировать на окружающих;
3. Нарушение дыхания: Возможна кратковременная задержка дыхания или хриплое дыхание;
4. Цианоз: Кожа ребёнка может стать синюшной из-за недостатка кислорода;
5. Повышенная температура: ФС возникают на фоне фебрильной лихорадки, часто на пике температурного подъёма;
6. Спутанность сознания после приступа: После приступа ребёнок может быть вялым, сонливым, дезориентированным.
Причины:
Точные причины фебрильных судорог до конца не изучены, однако выделяют несколько факторов, которые могут способствовать их возникновению:
1. Генетическая предрасположенность: У детей, чьи родители или близкие родственники страдали от фебрильных судорог в детстве, повышен риск развития этого состояния;
2. Вирусные инфекции: Вирусные инфекции, такие как грипп, ротавирус, аденовирус, часто сопровождаются высокой температурой и могут вызывать фебрильные судороги;
3. Неврологическая незрелость: В младенческом возрасте нервная система ещё не полностью развита, что может способствовать возникновению судорог на фоне высокой температуры;
4. Перегрев организма: Иногда даже перегрев, например, при длительном пребывании в жарком помещении, может вызвать повышение температуры и, как следствие, судороги.
Диагностика:
Диагностика фебрильных судорог включает несколько этапов:
1. Анамнез: Врач собирает информацию о начале приступа, его продолжительности, симптомах, а также о предыдущих эпизодах судорог и наличии фебрильных судорог у родственников;
2. Физикальное обследование: Врач проводит осмотр для выявления признаков инфекции или других заболеваний, которые могли бы вызвать повышение температуры;
3. Лабораторные исследования: Для исключения бактериальной инфекции могут быть назначены анализы крови и мочи;
4. Электроэнцефалография (ЭЭГ): В некоторых случаях проводится ЭЭГ для исключения эпилепсии или других неврологических нарушений;
5. Нейровизуализация: Если судороги носят атипичный характер, врач может назначить КТ или МРТ головного мозга.
Лечение:
Фебрильные судороги, как правило, не требуют специфического лечения, однако важно купировать причину их возникновения:
1. Снижение температуры: Основной задачей является снижение температуры с помощью жаропонижающих средств (парацетамол, ибупрофен) и физических методов (обтирание, охлаждающие компрессы);
2. Антиконвульсанты: В редких случаях, при длительных и частых приступах, могут быть назначены противосудорожные препараты (диазепам, фенобарбитал);
3. Наблюдение: После приступа ребенок должен находиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможность повторных судорог и осложнений.
Профилактика:
Профилактика фебрильных судорог заключается в следующих мероприятиях:
1. Контроль температуры: При первых признаках болезни следует контролировать температуру тела ребенка и при необходимости сразу принимать меры по её снижению;
2. Своевременное лечение инфекций: Лечение вирусных и бактериальных инфекций на ранних стадиях может предотвратить развитие фебрильных судорог;
3. Плановые осмотры у педиатра: Регулярные визиты к врачу помогут вовремя выявить предрасположенность к судорогам и принять необходимые меры.
Чем опасны:
Хотя фебрильные судороги в большинстве случаев протекают без серьёзных последствий, они могут представлять определенную опасность:
1. Риск повторных приступов: У некоторых детей судороги могут повторяться при последующих эпизодах повышения температуры;
2. Психологическая травма: Фебрильные судороги могут сильно напугать как ребенка, так и его родителей, что может привести к повышенной тревожности и стрессу;
3. Редкие осложнения: В очень редких случаях могут развиваться длительные судороги (более 15 минут), что требует экстренной медицинской помощи и может привести к повреждению головного мозга.
Важно помнить, что при своевременной диагностике и правильном лечении большинство детей, переживших фебрильные судороги, полностью выздоравливают и не испытывают долгосрочных последствий для здоровья.