Уросепсис - это тяжёлое системное заболевание, возникающее в результате распространения инфекции из мочевыводящих путей в кровь, что приводит к септическому состоянию. Это состояние характеризуется системным воспалительным ответом организма на инфекцию, который может быстро привести к полиорганной недостаточности и угрозе жизни пациента.
Симптомы:
Уросепсис может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться от лёгкой лихорадки и озноба до выраженных признаков септического шока. Основные симптомы включают:
- Высокую температуру тела (лихорадка) или, наоборот, пониженную температуру (гипотермия);
- Частое и болезненное мочеиспускание;
- Боль в пояснице и внизу живота;
- Тошноту, рвоту и потерю аппетита;
- Сильную слабость, общую усталость и недомогание;
- В некоторых случаях может наблюдаться путаница в сознании или спутанность.
Причины:
Уросепсис обычно возникает из-за бактериальной инфекции, которая начинается в мочевыводящих путях и затем проникает в кровоток. Основные возбудители включают:
- Escherichia coli (кишечная палочка);
- Klebsiella pneumoniae;
- Proteus mirabilis;
- Enterococcus spp.
Факторы риска включают наличие хронических заболеваний, таких как диабет или хроническая болезнь почек, а также наличие мочевых катетеров, инфекций мочевыводящих путей, обструкции мочевыводящих путей или иммунодефицитных состояний.
Диагностика:
Диагностика уросепсиса начинается с тщательного клинического обследования и истории болезни пациента. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:
- Анализ мочи для выявления наличия бактерий, лейкоцитов и белка;
- Бактериологический посев мочи для определения конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
- Клинический анализ крови для оценки уровня воспалительных маркеров, таких как C-реактивный белок (CRP) и лейкоциты;
- Биохимический анализ крови для проверки функции почек и уровня электролитов;
- Ультразвуковое исследование или КТ органов малого таза для выявления возможных аномалий в мочевыводящих путях.
Лечение:
Лечение уросепсиса требует неотложной медицинской помощи и включает:
- Антибиотикотерапию: выбор антибиотиков зависит от результатов бактериологического посева и их чувствительности к препаратам;
- Инфузионную терапию: для коррекции нарушений водно-электролитного баланса и поддержания артериального давления;
- Поддерживающую терапию: включающую лекарства для поддержания функции органов и систем, если это необходимо.
Профилактика:
Профилактика уросепсиса включает меры по предотвращению инфекций мочевыводящих путей, такие как:
- Своевременное лечение инфекций мочевого пузыря и почек;
- Соблюдение правил гигиены и личной гигиены;
- Регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием хронических заболеваний;
- При необходимости использование антибиотиков при наличии катетеров и других инвазивных процедур.
Чем опасен уросепсис:
Уросепсис представляет серьёзную угрозу для жизни, так как инфекция может быстро распространяться по организму, вызывая септический шок и полиорганную недостаточность. Без своевременного и адекватного лечения уросепсис может привести к летальному исходу. Поэтому важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью при первых признаках инфекции мочевыводящих путей.