Тендонит - это воспалительное заболевание сухожилий, соединительных тканей, которые прикрепляют мышцы к костям. Это состояние может затрагивать различные части тела, но чаще всего проявляется в плечах, локтях, коленях, запястьях и ахилловом сухожилии. Заболевание может возникнуть в результате острого травмирования или хронической перегрузки сухожилий, что приводит к их микроповреждениям и воспалению.
Симптомы:
Основным симптомом тендонита является боль, которая усиливается при движении пораженного участка и может сопровождаться чувством скованности и слабости. В зависимости от локализации воспаления, симптомы могут варьироваться:
- Плечевой тендонит: Боль в плечевом суставе, особенно при поднятии руки или выполнении вращательных движений. Может быть трудно поднимать руку над головой;
- Теннисный локоть (латеральный эпикондилит): Боль на внешней стороне локтя, которая усиливается при сгибании запястья или захвате предметов;
- Гольфистский локоть (медиальный эпикондилит): Боль на внутренней стороне локтя, особенно при сгибании запястья;
- Ахиллов тендонит: Боль и отек в области ахиллова сухожилия, особенно после физической активности;
- Коленный тендонит (тендинит надколенника): Боль в передней части колена, усиливающаяся при приседаниях, прыжках или подъеме по лестнице.
Иногда боль может сопровождаться покраснением и местным повышением температуры кожи над пораженным сухожилием. В случае хронического тендонита могут развиться узелковые утолщения сухожилия.
Причины:
Основная причина тендонита - чрезмерная нагрузка на сухожилия, которая может быть вызвана следующими факторами:
- Повторяющиеся движения: Чрезмерная или неправильная техника выполнения движений (например, при занятиях спортом или работе) может привести к микротравмам сухожилий;
- Травмы: Острая травма, такая как падение или резкий рывок, может повредить сухожилие и спровоцировать воспаление;
- Возраст: С возрастом эластичность и кровоснабжение сухожилий снижаются, что увеличивает риск воспаления;
- Анатомические особенности: Некоторые анатомические особенности, такие как укороченные мышцы или сколиоз, могут способствовать перегрузке сухожилий;
- Системные заболевания: Такие как ревматоидный артрит или диабет, могут ухудшать состояние соединительных тканей и способствовать развитию тендонита.
Диагностика:
Диагностика тендонита начинается с клинического осмотра и анализа жалоб пациента. Врач может провести физическое обследование, включая проверку диапазона движений, выявление болезненных точек и оценку мышечной силы. Для подтверждения диагноза и исключения других патологий могут потребоваться дополнительные исследования:
- Рентгенография: Помогает исключить наличие костных повреждений или кальцификатов в сухожилиях;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ): Позволяет визуализировать структуру сухожилия и выявить наличие воспаления или разрывов;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется в сложных случаях для детальной визуализации мягких тканей и оценки степени повреждения.
Лечение:
Лечение тендонита направлено на уменьшение воспаления, облегчение боли и восстановление нормальной функции пораженного сухожилия. Основные методы лечения включают:
- Покой и снижение нагрузки: Ограничение активности, вызывающей боль, и отдых пораженного участка позволяют снизить воспаление;
- Лед и тепло: Применение льда в первые 48 часов после возникновения симптомов помогает уменьшить отек и боль. В дальнейшем может использоваться тепло для улучшения кровообращения и расслабления мышц;
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут быть назначены для снятия воспаления и боли;
- Физиотерапия: Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают восстановить подвижность и предотвратить повторные повреждения. Также могут применяться методы физиотерапии, такие как ультразвук или лазерная терапия;
- Иммобилизация: В некоторых случаях может потребоваться временная фиксация пораженного участка с помощью ортеза или бандажа;
- Инъекции кортикостероидов: При сильных болях и выраженном воспалении врач может рекомендовать инъекции кортикостероидов в область сухожилия;
- Хирургическое вмешательство: В редких случаях, когда консервативное лечение неэффективно, может потребоваться хирургическая операция для удаления поврежденной ткани или восстановления сухожилия.
Профилактика:
Профилактика тендонита включает в себя ряд мер, направленных на снижение риска развития воспаления:
- Правильная техника выполнения движений: Следует соблюдать правильную технику при занятиях спортом или выполнении монотонной работы, чтобы снизить нагрузку на сухожилия;
- Разминка перед физической активностью: Тщательная разминка перед тренировками и работающими нагрузками помогает подготовить мышцы и сухожилия к нагрузкам;
- Регулярные перерывы: При выполнении повторяющихся движений важно делать регулярные перерывы, чтобы дать отдых мышцам и сухожилиям;
- Укрепление мышц: Регулярные упражнения для укрепления мышц, особенно тех, которые поддерживают суставы, помогут снизить нагрузку на сухожилия;
- Растяжка: После физических нагрузок полезно выполнять упражнения на растяжку для поддержания гибкости и эластичности мышц и сухожилий.
Чем опасно:
Если тендонит не лечить, он может привести к хроническому воспалению, что, в свою очередь, может вызвать дегенерацию сухожилия и образование рубцовой ткани. В запущенных случаях возможно развитие частичных или полных разрывов сухожилий, что потребует хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Хронический тендонит может значительно ограничивать подвижность и снижать качество жизни, поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов и соблюдать рекомендации по лечению и профилактике.