Тендовагинит - это воспаление внутренней оболочки синовиальных влагалищ сухожилий. Сухожилия обеспечивают движение мышц, соединяя их с костями. Синовиальные влагалища окружены жидкостью, которая уменьшает трение между сухожилиями и окружающими тканями во время движения. Когда эта оболочка воспаляется, возникает тендовагинит, который сопровождается болевыми ощущениями, отеками и ограничением подвижности.
Симптомы:
Основные симптомы тендовагинита включают:
1. Боль: Обычно возникает при движении пораженного сустава или сухожилия. Боль может быть как острой, так и тупой, ноющая. В запущенных случаях болевые ощущения могут возникать даже в покое;
2. Отек: В месте воспаления часто наблюдается отек, который может быть заметен визуально или прощупываться при пальпации;
3. Ограничение подвижности: Из-за боли и отека подвижность сустава может значительно уменьшиться, что затрудняет выполнение обычных движений;
4. Покраснение кожи: В некоторых случаях кожа над пораженным участком может краснеть и становиться горячей на ощупь;
5. Хруст или скрип: При движении воспаленного сухожилия иногда слышен характерный звук.
Причины:
Тендовагинит может быть вызван различными причинами:
1. Травмы: Повторяющиеся микротравмы или разовые значительные повреждения сухожилий могут привести к воспалению;
2. Перенапряжение: Длительная или чрезмерная физическая нагрузка на определенные группы мышц и сухожилий может стать причиной тендовагинита. Особенно это касается людей, чья работа связана с монотонными движениями (например, у музыкантов, строителей, программистов);
3. Инфекции: В редких случаях тендовагинит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая проникает в синовиальное влагалище через повреждения кожи или по кровотоку;
4. Ревматические заболевания: Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания часто сопровождаются воспалением сухожилий и их оболочек;
5. Метаболические расстройства: Такие заболевания, как подагра или сахарный диабет, могут способствовать развитию тендовагинита.
Диагностика:
Диагностика тендовагинита начинается с опроса пациента и физического осмотра. Врач обращает внимание на характер боли, наличие отека и ограничение подвижности. Для уточнения диагноза могут применяться следующие методы:
1. УЗИ: Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать воспаленные ткани, оценить степень поражения и выявить наличие жидкости в синовиальном влагалище;
2. МРТ: Магнитно-резонансная томография предоставляет детализированное изображение мягких тканей и помогает исключить другие заболевания;
3. Анализы крови: В случае подозрения на инфекционную природу заболевания или наличие системных воспалительных процессов могут быть назначены лабораторные исследования крови.
Лечение:
Лечение тендовагинита зависит от причины заболевания и степени его выраженности. Основные методы включают:
1. Покой и иммобилизация: На ранних стадиях заболевания рекомендуется ограничение физической активности и использование ортезов или бандажей для фиксации пораженного сустава;
2. Медикаментозная терапия: Для уменьшения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В случае инфекционного тендовагинита назначаются антибиотики;
3. Физиотерапия: Лечебные процедуры, такие как ультразвук, лазерная терапия, электрофорез и массаж, способствуют улучшению кровообращения и снятию воспаления;
4. Терапевтические упражнения: После купирования острого воспаления рекомендуется проводить специальные упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц;
5. Хирургическое лечение: В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления воспаленных тканей или дренирования скопившейся жидкости.
Профилактика:
Чтобы предотвратить развитие тендовагинита, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:
1. Правильная организация рабочего места: Для людей, чья работа связана с постоянными однотипными движениями, важно следить за эргономикой рабочего места и периодически менять позу;
2. Регулярные перерывы в работе: Если ваша деятельность требует длительной физической нагрузки на определенные группы мышц, делайте перерывы и выполняйте простые упражнения для расслабления;
3. Разминка перед физической активностью: Перед занятием спортом или физическим трудом необходимо проводить разминку, чтобы подготовить мышцы и сухожилия к нагрузке;
4. Избегание переохлаждения: Переохлаждение может способствовать развитию воспалительных процессов, поэтому важно одеваться по погоде и избегать длительного воздействия холода.
Чем опасно:
Несвоевременное лечение тендовагинита может привести к развитию хронической формы заболевания, при которой воспаление периодически обостряется, вызывая значительные боли и ограничение подвижности. В запущенных случаях возможны такие осложнения, как формирование рубцовой ткани и стойкое нарушение функции сустава. Инфекционный тендовагинит может привести к гнойным осложнениям и даже сепсису, что представляет угрозу для жизни.