Субдуральная гематома - это скопление крови в пространстве между оболочками головного мозга, известное как субдуральное пространство. Этот тип гематомы возникает, когда вены, расположенные между мозгом и его оболочками, разрываются или повреждаются, что приводит к накоплению крови. Субдуральная гематома может быть острым, подострым или хроническим состоянием в зависимости от времени, прошедшего после травмы или начала симптомов.
Симптомы:
Симптоматика субдуральной гематомы может варьироваться в зависимости от стадии и размера гематомы. Острые субдуральные гематомы часто сопровождаются внезапными и тяжелыми симптомами, такими как головная боль, потеря сознания, спутанность сознания, паралич или слабость в конечностях, нарушение речи и координации, а также тошнота и рвота. Подострые и хронические формы могут проявляться более постепенно, с симптомами, такими как хроническая головная боль, изменения в когнитивных функциях, депрессия, изменения в поведении и замедленность в реакции.
Причины:
Основные причины субдуральной гематомы включают черепно-мозговую травму, особенно при высоких механических нагрузках, таких как падения, автомобильные аварии или спортивные травмы. У людей старшего возраста и у тех, кто страдает от определённых заболеваний, таких как гипертония или заболевания свертываемости крови, риск развития субдуральной гематомы значительно выше. Хроническая субдуральная гематома может развиться также из-за небольших повторяющихся травм, которые не вызывают явных симптомов в краткосрочной перспективе.
Диагностика:
Для диагностики субдуральной гематомы обычно применяются методы визуализации мозга. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют точно определить местоположение, размер и характер гематомы. В некоторых случаях может потребоваться проведение нейропсихологического тестирования и дополнительных исследований для оценки степени нарушения когнитивных функций и состояния пациента.
Лечение:
Лечение субдуральной гематомы зависит от её размера, расположения и состояния пациента. В острых случаях может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство для удаления скопившейся крови и уменьшения давления на мозг. Подострые и хронические формы могут лечиться консервативно с применением медикаментов для контроля симптомов и наблюдением за динамикой состояния с регулярными медицинскими обследованиями. В некоторых случаях может быть необходима повторная хирургическая интервенция.
Профилактика:
Основные меры профилактики включают предотвращение черепно-мозговых травм. Это включает использование защитных средств при занятиях спортом, обеспечение безопасной среды для пожилых людей, а также контроль и лечение заболеваний, которые могут увеличивать риск развития гематом, таких как гипертония и нарушения свертываемости крови.
Чем опасно:
Субдуральная гематома может быть крайне опасной, так как она вызывает увеличение давления внутри черепной коробки, что может привести к повреждению мозга, нарушению его функций и даже к летальному исходу. При отсутствии своевременного лечения она может вызвать необратимые изменения в состоянии пациента, такие как стойкие когнитивные нарушения, моторные расстройства и значительное снижение качества жизни.