Стрессинконтиненция - это тип недержания мочи, при котором происходит непроизвольное выделение мочи в ответ на физическую нагрузку или стрессовые ситуации. В отличие от других форм недержания, стрессинконтиненция связана с увеличением давления в брюшной полости, которое может возникать при кашле, чихании, смехе, физической активности или подъеме тяжестей. Это состояние может значительно ухудшить качество жизни, вызывая эмоциональные и социальные проблемы.
Симптомы:
Основным симптомом стрессинконтиненции является непроизвольное выделение мочи при физической нагрузке или стрессовых ситуациях. Другие возможные симптомы включают:
- Мокрота или следы мочи на одежде после кашля или чихания;
- Чувство недержания при быстром движении или физической активности;
- Потребность в частой смене нижнего белья или одежды.
Причины:
Стрессинконтиненция возникает из-за ослабления мышц и тканей, поддерживающих мочевой пузырь и уретру. Причины могут включать:
- Природное старение, приводящее к ослаблению поддерживающих структур;
- Роды и беременность, которые могут ослабить тазовое дно и связки;
- Хирургические вмешательства в области таза или простаты;
- Ожирение, которое увеличивает давление на тазовые органы;
- Хронический кашель или запоры, способствующие повышению давления в брюшной полости.
Диагностика:
Диагностика стрессинконтиненции включает:
- Медицинский осмотр и сбор анамнеза, включая анализ симптомов и их связь с физическими нагрузками;
- Урофлоуметрия для измерения потока мочи и оценки функции мочевого пузыря;
- Цистометрия, которая проверяет давление внутри мочевого пузыря при заполнении;
- УЗИ органов малого таза для исключения структурных аномалий.
Лечение:
Лечение стрессинконтиненции может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от тяжести состояния:
- Консервативные методы включают:;
- Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
- Физиотерапия и методы восстановления тазового дна;
- Изменение образа жизни, включая снижение веса и контроль над хроническим кашлем;
- Медикаментозное лечение, хотя оно менее эффективно при стрессинконтиненции по сравнению с другими формами недержания;
- Хирургическое лечение может включать:;
- Слётки для поддержки уретры и окружающих тканей;
- Тотальная или частичная коррекция поддерживающих структур;
- Инъекции контрольно-усилительных материалов (например, силикон или коллаген) в области уретры.
Профилактика:
Для снижения риска развития стрессинконтиненции рекомендуется:
- Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна;
- Поддерживать здоровый вес и избегать ожирения;
- Избегать чрезмерных физических нагрузок и контроля над хроническими заболеваниями, такими как хронический кашель;
- Осуществлять профилактические медицинские осмотры и консультироваться с врачом при наличии симптомов.
Чем опасно:
Стрессинконтиненция может значительно влиять на качество жизни, вызывая психологический дискомфорт, социальную изоляцию и снижение самооценки. Непрерывные эпизоды недержания могут привести к воспалительным заболеваниям кожи, таким как дерматит. Своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.