Стероидная глаукома - это разновидность глаукомы, которая развивается в результате длительного или неконтролируемого применения стероидных препаратов. Стероиды, как системные (принимаемые внутрь), так и местные (в виде глазных капель), могут вызывать повышение внутриглазного давления, что приводит к повреждению зрительного нерва и нарушению поля зрения.
Симптомы:
Стероидная глаукома может проявляться по-разному, и на ранних стадиях заболевание может быть бессимптомным. Однако со временем пациенты могут начать замечать следующие симптомы:
- Постепенное снижение остроты зрения;
- Увеличение размера зрачка;
- Появление радужных кругов вокруг источников света;
- Боль и дискомфорт в глазу;
- Усталость и напряжение глаз.
Причины:
Главной причиной стероидной глаукомы является воздействие стероидных препаратов, которые могут быть назначены для лечения различных заболеваний, таких как воспаление глаз, аллергии или системные заболевания. Эти препараты могут нарушать нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости, что приводит к её накоплению и увеличению давления внутри глаза. Это давление, в свою очередь, может повредить зрительный нерв.
Диагностика:
Диагностика стероидной глаукомы включает несколько ключевых этапов:
- Офтальмологическое обследование: Оценка остроты зрения, измерение внутриглазного давления (тонометрия), осмотр глазного дна и оценка состояния зрительного нерва;
- Измерение толщины роговицы: Увеличенная толщина роговицы может указывать на повышенное внутриглазное давление;
- Периметрия: Проверка полей зрения для определения возможных повреждений;
- Оценка анамнеза: Определение длительности и типа стероидного лечения, которое пациент получал.
Лечение:
Лечение стероидной глаукомы в первую очередь направлено на снижение внутриглазного давления и устранение причин, способствующих его повышению. Основные подходы включают:
- Отмена или замена стероидов: Если возможно, рекомендуется прекратить использование стероидных препаратов или заменить их на менее опасные альтернативы;
- Медикаментозное лечение: Применение антиглаукомных препаратов, таких как бета-блокаторы, простагландины или ингибиторы карбоангидразы, для контроля давления в глазу;
- Лазерные процедуры: В некоторых случаях могут потребоваться лазерные процедуры для улучшения оттока внутриглазной жидкости;
- Хирургическое вмешательство: В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическая коррекция, такая как создание нового дренажного канала для улучшения оттока жидкости.
Профилактика:
Профилактика стероидной глаукомы включает:
- Контроль давления в глазах: Регулярное мониторирование внутриглазного давления у пациентов, принимающих стероиды;
- Ограничение использования стероидов: Применение стероидных препаратов только по строгим показаниям и в минимальных дозах;
- Регулярные осмотры у офтальмолога: Особое внимание к зрению и внутриглазному давлению у пациентов, принимающих стероиды длительное время.
Чем опасно:
Стероидная глаукома опасна тем, что при отсутствии своевременного лечения может привести к необратимому повреждению зрительного нерва и значительному снижению остроты зрения, вплоть до полной слепоты. Долгосрочные последствия заболевания могут включать ухудшение качества жизни и потерю способности к самостоятельной деятельности. Поэтому важна ранняя диагностика и адекватное лечение для предотвращения серьёзных осложнений.