Стенокардия, или ангина грудной клетки, представляет собой клиническое проявление ишемической болезни сердца, вызванное недостаточным кровоснабжением миокарда. Эта патология характеризуется болями в груди, которые могут возникать при физической нагрузке, эмоциональном стрессе или в состоянии покоя. Стенокардия может быть стабильной и нестабильной, в зависимости от частоты и интенсивности приступов.
Симптомы:
Основным симптомом стенокардии являются боли или дискомфорт в области грудной клетки. Эти болевые ощущения могут распространяться в левую руку, шею, челюсть, спину или даже в верхнюю часть живота. Боль часто описывается как давящая, сжимающая или жгучая. Помимо боли, могут наблюдаться одышка, потливость, головокружение и слабость. При стабильной стенокардии приступы возникают при физической нагрузке и проходят в покое, в то время как нестабильная стенокардия может проявляться даже в покое и характеризуется резким увеличением частоты и интенсивности приступов.
Причины:
Основной причиной стенокардии является атеросклероз коронарных артерий, при котором в артериях, снабжающих сердце кровью, образуются атеросклеротические бляшки. Эти бляшки сужают просвет артерий и затрудняют кровоток, что приводит к недостаточному снабжению сердечной мышцы кислородом. Другие факторы, способствующие развитию стенокардии, включают высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение, ожирение и сидячий образ жизни.
Диагностика:
Диагностика стенокардии начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Важными инструментальными методами являются электрокардиография (ЭКГ), которая позволяет выявить изменения в сердечном ритме и признаков ишемии, и стресс-тесты, которые помогают определить, как сердце реагирует на физическую нагрузку. Также могут использоваться эхокардиография, коронарная ангиография и сканирование сердца для оценки состояния коронарных артерий и степени их поражения.
Лечение:
Лечение стенокардии направлено на облегчение симптомов, улучшение качества жизни и предотвращение осложнений. Основными подходами являются медикаментозная терапия, включающая препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде (нитраты, бета-блокаторы, кальциевые блокаторы) и антиагреганты для предотвращения тромбообразования. В некоторых случаях может потребоваться интервенционная терапия, такая как коронарная ангиопластика с установкой стента, или хирургическое вмешательство, например, коронарное шунтирование.
Профилактика:
Профилактика стенокардии включает изменение образа жизни и контроль факторов риска. Рекомендуется регулярное занятие физической активностью, соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Регулярный контроль артериального давления и уровня сахара в крови также играет важную роль в профилактике стенокардии.
Чем опасно:
Без должного лечения стенокардия может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть. Нестабильная стенокардия особенно опасна, так как может быстро прогрессировать и стать причиной неотложных состояний, требующих немедленного медицинского вмешательства. Раннее обнаружение и адекватное лечение стенокардии являются ключевыми для предотвращения развития серьезных осложнений и улучшения прогноза пациента.