Синдром кубитального канала - это заболевание, вызванное сдавлением локтевого нерва в области локтевого сустава. Локтевой нерв проходит через узкий тоннель в области локтя, известный как кубитальный канал. Когда этот нерв сдавливается или раздражается, возникает синдром кубитального канала, который сопровождается болью, онемением и слабостью в области предплечья и кисти.
Симптомы:
Наиболее частые симптомы синдрома кубитального канала включают:
1. Боль и онемение: Неприятные ощущения обычно локализуются во внутренней части локтя, предплечья и распространяются на четвертый и пятый пальцы (мизинец и безымянный). Нередко пациенты жалуются на ощущение "покалывания" или "мурашек";
2. Слабость в кисти: С течением времени может развиться слабость мышц кисти, особенно тех, которые отвечают за разведение пальцев и сжатие руки в кулак;
3. Чувствительность к нагрузкам: Усиление боли и онемения часто наблюдается при нагрузках на локоть, длительном сгибании руки или во время сна, когда локоть может быть согнут;
4. Трудности с координацией: У пациентов может ухудшиться координация движений кисти, что затрудняет выполнение тонких движений, таких как письмо или застегивание пуговиц.
Причины:
Основной причиной развития синдрома кубитального канала является длительное или повторяющееся сдавление локтевого нерва. К этому могут привести:
- Механическое давление: Постоянное опирание на локоть, особенно на жесткую поверхность, может сдавливать нерв;
- Травмы локтя: Переломы, вывихи или другие повреждения локтевого сустава могут изменить анатомию канала и вызвать сдавление нерва;
- Анатомические особенности: Врожденные или приобретенные сужения кубитального канала;
- Частое сгибание локтя: Профессиональная деятельность, связанная с частыми и длительными сгибаниями рук в локтях, также является фактором риска.
Диагностика:
Для диагностики синдрома кубитального канала используются следующие методы:
1. Клиническое обследование: Врач оценивает симптомы пациента, проводит осмотр локтя и предплечья, а также тесты на чувствительность и мышечную силу;
2. Электронейромиография (ЭНМГ): Этот метод позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов по локтевому нерву и выявить участки сдавления;
3. Рентгенография и МРТ: Эти исследования помогают исключить другие причины болей в локте, такие как артриты или новообразования.
Лечение:
Лечение синдрома кубитального канала может быть как консервативным, так и хирургическим:
1. Консервативное лечение:;
- Избегание движений и поз, усиливающих симптомы;
- Использование специальных ортезов или шин, предотвращающих чрезмерное сгибание локтя, особенно ночью;
- Противовоспалительные препараты для снижения отека и болевого синдрома;
- Физиотерапия для укрепления мышц предплечья и кисти, улучшения подвижности сустава;
2. Хирургическое лечение: При отсутствии эффекта от консервативной терапии может потребоваться операция по декомпрессии нерва. В зависимости от причины сдавления, хирург может расширить кубитальный канал или переместить нерв на более безопасное место.
Профилактика:
Для предотвращения синдрома кубитального канала важно:
- Избегать длительных нагрузок на локоть и частого сгибания рук;
- Использовать мягкие подлокотники при работе за столом;
- Выполнять упражнения для укрепления мышц предплечья и кисти;
- Следить за позой во время сна, избегая сгибания рук в локтях.
Чем опасен синдром кубитального канала:
При отсутствии лечения синдром кубитального канала может привести к постоянному повреждению локтевого нерва. Это чревато развитием хронической боли, значительной слабости в руке, атрофии мышц и серьезным нарушением функции кисти. В тяжелых случаях, когда нерв сильно поврежден, восстановить его функции становится невозможно, что может существенно снизить качество жизни пациента.