Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНссФВ) - это заболевание, характеризующееся недостаточностью функции сердца при сохранении нормальной фракции выброса, то есть процентного соотношения объема крови, выбрасываемого из сердца при каждом его сокращении. В отличие от сердечной недостаточности с сниженной фракцией выброса, при СНссФВ фракция выброса сохраняется в пределах нормы (обычно больше 50%), но тем не менее наблюдаются симптомы сердечной недостаточности.
Симптомы:
Основные симптомы СНссФВ включают:
- Одышка, особенно при физической нагрузке или в положении лежа;
- Отечность нижних конечностей и/или живота из-за задержки жидкости;
- Утомляемость и снижение физической активности;
- Периодическая кашель, особенно ночью, который может сопровождаться выделением мокроты с примесью крови;
- Быстрая утомляемость при физической активности.
Причины:
Причины развития СНссФВ могут быть различными, и часто они включают:
- Гипертония (высокое артериальное давление), приводящая к увеличению нагрузки на сердце;
- Ишемическая болезнь сердца, включая перенесенный инфаркт миокарда;
- Заболевания сердечного клапанного аппарата, такие как митральная или аортальная недостаточность;
- Диабет и ожирение, способствующие нарушению функции сердца;
- Хронические заболевания легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- Нарушения ритма сердца (аритмии), такие как фибрилляция предсердий.
Диагностика:
Диагностика СНссФВ включает комплексное обследование пациента:
- Медицинский осмотр и сбор анамнеза для выявления симптомов и факторов риска;
- Эхокардиография (УЗИ сердца) для оценки структуры и функции сердца;
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления нарушений ритма и других изменений;
- Рентгенография грудной клетки для оценки состояния легких и сердца;
- Лабораторные исследования, включая анализ крови на уровень натрийуретического пептида (BNP), который может быть повышен при сердечной недостаточности.
Лечение:
Лечение СНссФВ направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезни:
- Медикаментозная терапия, включающая диуретики для устранения отеков, антигипертензивные препараты для контроля артериального давления и препараты для улучшения функции сердца;
- Бета-блокаторы, которые могут уменьшить частоту сердечных сокращений и улучшить работу сердца;
- Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II для снижения давления и нагрузки на сердце;
- При необходимости, коррекция сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония;
- Профилактические меры, включая изменения в образе жизни, такие как сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек.
Профилактика:
Для предотвращения развития СНссФВ следует:
- Регулярно контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови;
- Вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и умеренные физические нагрузки;
- Избегать чрезмерного потребления соли и алкоголя;
- Своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболеваний сердца и сосудов.
Чем опасно:
СНссФВ может привести к значительному ухудшению качества жизни и повышению риска развития серьезных осложнений. Без надлежащего лечения болезнь может прогрессировать, что может привести к развитию острого сердечного приступа, инсульта или почечной недостаточности. Кроме того, постоянная нагрузка на сердце может увеличить риск фатальных сердечно-сосудистых событий.
Таким образом, своевременная диагностика и комплексное лечение СНссФВ играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания и улучшении прогноза для пациента.