Ревматическая лихорадка - это воспалительное заболевание, которое развивается как осложнение после перенесённого стрептококкового фарингита (ангина) или скарлатины. Вызвана инфекцией, вызванной бактериями Streptococcus pyogenes, этиология болезни связана с нарушением иммунного ответа организма, что приводит к воспалению в различных тканях и органах.
Симптомы:
Ревматическая лихорадка может проявляться различными симптомами, которые обычно начинаются через 2-4 недели после перенесённого стрептококкового заболевания. Основные клинические проявления включают:
1. Острая лихорадка: Высокая температура тела, часто сопровождающаяся ознобом и потоотделением;
2. Артрит: Воспаление крупных суставов, таких как колени, лодыжки и локти. Суставы становятся болезненными, опухшими и могут ограничивать движение;
3. Кардит: Воспаление сердца, которое может затронуть все его слои (перикард, миокард, эндокард). Это может привести к сердечной недостаточности, нарушению сердечного ритма и другим осложнениям;
4. Хорея: Неврологическое расстройство, которое характеризуется непроизвольными, некоординированными движениями, тиками и нервозностью;
5. Эритема: Красные, не зудящие пятна на коже, иногда с характерными кольцевыми очертаниями;
6. Возможно появление узелков: Плотные, безболезненные образования под кожей, особенно над суставами.
Причины:
Ревматическая лихорадка возникает в результате иммунной реакции организма на стрептококковую инфекцию. При отсутствии или неправильном лечении стрептококкового фарингита иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, что вызывает воспаление в различных органах. Это автоиммунное заболевание имеет наследственную предрасположенность и может быть более распространено в семьях с историей ревматической лихорадки.
Диагностика:
Диагностика ревматической лихорадки основывается на клинических симптомах и лабораторных данных. Врач может использовать следующие методы:
1. Медицинский осмотр: Оценка симптомов, таких как артрит, кардит и хорея;
2. Анализы крови: Определение уровня антистрептококковых антител (ASO), маркеров воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов);
3. ЭКГ и эхокардиография: Для оценки состояния сердца и выявления возможных изменений;
4. Клинический анализ мочи: Для проверки наличия возможных почечных нарушений.
Лечение:
Лечение ревматической лихорадки включает:
1. Антибиотики: Для устранения оставшихся стрептококков и предотвращения рецидивов;
2. Противовоспалительные препараты: Такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для снятия воспаления и боли;
3. Кортикостероиды: При тяжелых формах, особенно при кардиите;
4. Поддерживающая терапия: Включает контроль за сердечными и неврологическими симптомами.
Профилактика:
Профилактика ревматической лихорадки включает:
1. Раннее и адекватное лечение стрептококковых инфекций: Своевременное использование антибиотиков;
2. Регулярные медицинские осмотры: Для людей с историей заболевания;
3. Профилактические антибиотики: Для предотвращения рецидивов у пациентов, перенёсших ревматическую лихорадку.
Чем опасно:
Ревматическая лихорадка может приводить к серьёзным долгосрочным осложнениям, особенно если не проводится адекватное лечение. Наиболее опасное осложнение - это хроническое воспаление сердца, которое может вызвать ревматический порок сердца, ведущий к сердечной недостаточности и необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, заболевания суставов и неврологические нарушения могут значительно снизить качество жизни.
Таким образом, раннее выявление и лечение ревматической лихорадки крайне важны для предотвращения серьёзных последствий и обеспечения лучшего прогноза для пациентов.