Разлитой перитонит - это тяжелое воспалительное заболевание брюшины, возникающее в результате инфицирования брюшной полости. Перитонит может развиваться внезапно и носить острый характер, либо быть осложнением других заболеваний. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, так как при отсутствии своевременного лечения оно может привести к смертельному исходу.
Симптомы разлитого перитонита:
Клиническая картина разлитого перитонита весьма разнообразна, но основными симптомами являются:
1. Боль в животе: один из первых и самых характерных признаков. Боль обычно имеет разлитой характер, усиливается при движении, кашле, надавливании на живот;
2. Тахикардия и повышение артериального давления: организм реагирует на воспаление, что может проявляться учащенным сердцебиением и повышением давления;
3. Лихорадка: повышение температуры тела до 38-39°C, что свидетельствует о наличии инфекции в организме;
4. Тошнота и рвота: рефлекторный ответ организма на воспаление брюшины;
5. Слабость, головокружение: общая интоксикация организма вызывает ухудшение общего состояния;
6. Сухость слизистых оболочек и жажда: признак обезвоживания, которое часто сопровождает разлитой перитонит;
7. Проблемы с кишечником: может наблюдаться задержка стула и газов, вздутие живота, что связано с парезом кишечника.
Причины разлитого перитонита:
Основной причиной разлитого перитонита является проникновение инфекции в брюшную полость. Чаще всего это происходит в результате:
1. Перфорации органов брюшной полости: наиболее частая причина. Перфорация может возникнуть вследствие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, разрыва аппендикса, травм или операции;
2. Гинекологические заболевания: такие как разрыв кисты яичника, внематочная беременность или гнойные процессы в органах малого таза;
3. Панкреатит: при остром панкреатите ферменты поджелудочной железы могут вызывать разрушение тканей и проникновение инфекции в брюшную полость;
4. Холецистит: воспаление желчного пузыря с образованием гноя, которое может привести к разрыву органа и распространению инфекции.
Диагностика разлитого перитонита:
Диагностика разлитого перитонита требует комплексного подхода и включает:
1. Физикальное обследование: врач определяет болезненность при пальпации живота, симптом Щеткина-Блюмберга (резкая боль при снятии руки после надавливания на брюшную стенку);
2. Лабораторные исследования: общий анализ крови показывает увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе. Биохимический анализ крови может выявить нарушение работы почек и печени;
3. Инструментальные методы: ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости помогает выявить скопление жидкости, абсцессы, состояние органов брюшной полости. Компьютерная томография (КТ) предоставляет более детальную информацию о состоянии брюшной полости;
4. Диагностическая лапароскопия: в некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится лапароскопия, которая позволяет визуально оценить состояние органов брюшной полости и при необходимости сразу приступить к хирургическому лечению.
Лечение разлитого перитонита:
Лечение разлитого перитонита проводится исключительно в стационаре и включает несколько этапов:
1. Хирургическое вмешательство: основной метод лечения. Операция проводится для устранения источника инфекции (удаление пораженного органа, дренирование абсцессов, промывание брюшной полости антисептическими растворами);
2. Антибактериальная терапия: назначение широкого спектра антибиотиков для борьбы с инфекцией. Антибиотики вводятся внутривенно и подбираются с учетом чувствительности возбудителя;
3. Дезинтоксикационная терапия: инфузионная терапия для устранения интоксикации и восстановления водно-электролитного баланса;
4. Симптоматическая терапия: назначаются препараты для уменьшения болевого синдрома, коррекции артериального давления, улучшения работы сердца и почек.
Профилактика разлитого перитонита:
Профилактика разлитого перитонита включает:
1. Своевременное лечение заболеваний: при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гинекологических или других воспалительных процессах важно не откладывать лечение, чтобы избежать осложнений;
2. Плановые осмотры: регулярное посещение врача позволяет своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут привести к перитониту;
3. Хирургическая коррекция: при необходимости плановых операций важно соблюдать все рекомендации врача и не пренебрегать послеоперационными осмотрами.
Чем опасен разлитой перитонит:
Разлитой перитонит - крайне опасное состояние, которое без своевременной медицинской помощи может привести к:
1. Сепсису: распространение инфекции по организму с развитием системной воспалительной реакции;
2. Полиорганной недостаточности: нарушение функции нескольких органов (печени, почек, легких) из-за интоксикации;
3. Смертельному исходу: в случае отсутствия лечения летальность при разлитом перитоните достигает 50-70%.
Таким образом, разлитой перитонит - это состояние, требующее немедленного вмешательства. От своевременности диагностики и лечения зависит жизнь пациента.