Пульмональная гипертензия - это заболевание, при котором наблюдается повышение артериального давления в легочных артериях. Это состояние может привести к различным осложнениям и существенно ухудшить качество жизни пациента.
Симптомы пульмональной гипертензии могут варьироваться в зависимости от степени заболевания и его причины. К основным проявлениям относятся:
- Одышка, особенно при физической нагрузке, но с прогрессированием болезни также может возникать в покое;
- Усталость и общая слабость, которая может мешать выполнению обычных задач;
- Боль в груди, которая может ощущаться как сжимающая или давящая;
- Отёки лодыжек, ног и иногда живота, что может быть связано с сердечной недостаточностью;
- Синюшность кожи и губ (цианоз), особенно в случае более тяжелого течения заболевания;
- Чрезмерное потоотделение и головокружение.
Причины пульмональной гипертензии могут быть различными. В некоторых случаях заболевание возникает без видимой причины (идиопатическая пульмональная гипертензия). Однако часто оно связано с другими заболеваниями, такими как:
- Хронические обструктивные заболевания лёгких (ХОБЛ);
- Левожелудочковая недостаточность, при которой повышенное давление в левом желудочке сердца передается в легкие;
- Ревматические болезни, такие как системная красная волчанка или склеродермия;
- Врожденные пороки сердца;
- Тромбоэмболия лёгочных артерий, когда тромбы закупоривают сосуды в легких;
- Гипертензия сосудов малого круга кровообращения, вызванная другими хроническими заболеваниями.
Диагностика пульмональной гипертензии включает несколько методов:
- Антропометрические исследования, такие как измерение давления в легочных артериях с помощью катетеризации сердца;
- Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), которое может дать информацию о размерах и функциях сердца, а также оценить давление в легочных артериях;
- Рентгенография грудной клетки и КТ легких для исключения других заболеваний легких и сердца;
- Функциональные тесты, такие как тест на физическую нагрузку, для оценки функционального состояния пациента;
- Клинические анализы крови, которые помогают выявить возможные причины вторичной пульмональной гипертензии.
Лечение пульмональной гипертензии зависит от причины и стадии заболевания. Оно может включать:
- Медикаментозную терапию, которая может включать диуретики, антикоагулянты, препараты, снижающие давление в легочных артериях (например, эндотелиновые антагонисты, ингибиторы фосфодиэстеразы-5, и препараты на основе простагландинов);
- Кислородотерапию, если наблюдаются выраженные признаки гипоксии;
- Оперативные вмешательства в случае тромбоэмболии или необходимости исправления врожденных пороков сердца;
- Хирургическое лечение, такое как пересадка легкого, может быть необходимым в крайне тяжелых случаях.
Профилактика пульмональной гипертензии включает в себя:
- Контроль и лечение заболеваний, которые могут привести к пульмональной гипертензии, таких как хронические заболевания легких и сердечная недостаточность;
- Избегание факторов риска, таких как курение и злоупотребление алкоголем;
- Регулярное медицинское обследование, особенно для людей с предрасположенностью к заболеванию.
Опасности пульмональной гипертензии включают:
- Прогрессирующее ухудшение функции сердца и легких;
- Повышенный риск сердечной недостаточности;
- Увеличение риска тромбообразования и тромбоэмболии;
- Существенное снижение качества жизни и работоспособности.
Ранняя диагностика и адекватное лечение могут существенно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с пульмональной гипертензией.