Пролежень (или декубитальная язва) - это местное нарушение целостности кожи и подлежащих тканей, вызванное продолжительным давлением на определенные участки тела. Пролежни развиваются, когда кожа и подкожные ткани подвергаются длительному давлению, что нарушает их кровоснабжение и приводит к некрозу.
Симптомы:
1. Начальная стадия: На коже появляются покраснение и отек, часто на участках с наименьшей подвижностью, таких как ягодицы, спина, пятки и локти. В этом случае поражённый участок не белеет при нажатии;
2. Вторая стадия: Покраснение становится более выраженным, появляются поверхностные язвы и эрозии. Кожа может стать более сухой или влажной;
3. Третья стадия: Язвы углубляются, проникая в подкожные слои, а в ране может быть виден подкожный жир. Появляется гнойный или серозный налёт;
4. Четвертая стадия: Процесс затрагивает мышцы, сухожилия и даже кости. Рана часто заражается, что может привести к системным инфекциям и сепсису.
Причины:
Основная причина пролежней - длительное давление на определенные участки тела, чаще всего возникающее у людей с ограниченной подвижностью, таких как пациенты, прикованные к постели или использующие инвалидные коляски. Дополнительными факторами являются:
- Неправильная гигиена и уход за кожей;
- Недостаточное питание и обезвоживание;
- Нарушение кровообращения;
- Плохое состояние кожи, связанное с болезнями, такими как диабет.
Диагностика:
Диагноз пролежня основывается на клиническом осмотре и оценке состояния кожи. Врач оценивает степень повреждения кожи по классификации, которая делится на четыре стадии. Дополнительные исследования могут включать анализы на выявление инфекции или оценки общего состояния пациента.
Лечение:
1. Медикаментозная терапия: Используются антисептики, антибиотики при наличии инфекции и местные препараты для заживления;
2. Хирургическое лечение: В случаях глубоких пролежней может потребоваться хирургическая операция для удаления некротизированных тканей и закрытия язвы;
3. Лечение ран: Применение современных перевязочных материалов, таких как гидрогели и специальные кремы для ускорения заживления;
4. Общие меры: Улучшение питания и гидратации, использование специальных матрасов и подушек для снижения давления на уязвимые участки.
Профилактика:
1. Регулярное изменение положения: Перемещение пациента каждые 2-3 часа для предотвращения давления на определенные участки;
2. Использование специализированных медицинских изделий: Антипролежневые матрасы и подушки;
3. Уход за кожей: Регулярная гигиена, использование увлажняющих и защитных средств;
4. Рациональное питание: Обеспечение адекватного питания для поддержания общего состояния здоровья кожи и организма.
Чем опасно:
Пролежни могут вызвать ряд серьезных осложнений, таких как инфекции (например, целлюлит, остеомиелит), сепсис, хроническую боль и ограничение подвижности. При запущенных формах возможны летальные исходы, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями.
Своевременное выявление и адекватное лечение пролежней, а также комплексная профилактика являются ключевыми для предотвращения их развития и уменьшения риска осложнений.