Пролактинома - это доброкачественная опухоль гипофиза, которая характеризуется избыточной секрецией гормона пролактина. Пролактин - это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, который отвечает за стимуляцию лактации и регуляцию менструального цикла у женщин, а также влияет на уровень тестостерона у мужчин.
Симптомы:
Симптоматика пролактиномы может варьироваться в зависимости от размеров опухоли и уровня секреции пролактина. Основные симптомы включают:
- У женщин: Нарушения менструального цикла, галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением), бесплодие. При значительном увеличении опухоли могут возникнуть головные боли и нарушения зрения;
- У мужчин: Снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличение груди), бесплодие. Как и у женщин, при больших размерах опухоли могут появляться головные боли и зрительные нарушения.
Причины:
Точные причины возникновения пролактиномы до конца не установлены. Однако среди факторов риска выделяют генетические предрасположенности и нарушения в работе гипофиза. В некоторых случаях опухоль может развиваться в ответ на стресс, хронические заболевания или воспалительные процессы в области гипофиза.
Диагностика:
Диагностика пролактиномы начинается с анализа уровня пролактина в крови. Повышенные уровни этого гормона могут указывать на наличие опухоли, хотя и не всегда. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) - основной метод визуализации опухоли, позволяет оценить её размеры и местоположение;
- Компьютерная томография (КТ) - также может использоваться для диагностики, но менее информативна, чем МРТ;
- Офтальмологическое обследование - для выявления возможных нарушений зрения, связанных с давлением опухоли на зрительные нервы.
Лечение:
Лечение пролактиномы обычно включает медикаментозную терапию и/или хирургическое вмешательство:
- Медикаментозное лечение: Наиболее эффективными являются препараты, снижающие уровень пролактина, такие как дофаминовые агонисты (бромокриптин, каберголин). Они помогают уменьшить размеры опухоли и нормализовать уровень гормона;
- Хирургическое вмешательство: Рекомендуется при недостаточной эффективности медикаментозного лечения или наличии больших опухолей, вызывающих компрессию окружающих структур. Операция проводится через носовые проходы (транссфеноидальная хирургия);
- Лучевая терапия: Может быть применена в случаях, когда другие методы не принесли нужного эффекта.
Профилактика:
Специфической профилактики пролактиномы не существует. Однако, для снижения риска возникновения опухоли рекомендуется регулярное медицинское обследование, особенно если имеются предрасполагающие факторы. При наличии симптомов, указывающих на нарушение гормонального фона, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу.
Чем опасно:
Пролактинома может вызывать значительное ухудшение качества жизни из-за нарушений гормонального фона, что ведет к бесплодию, эректильной дисфункции и другим серьезным проблемам. Большие опухоли могут вызывать компрессию окружающих структур, что ведет к головным болям, зрительным нарушениям и даже к повреждению зрительных нервов. Без своевременного лечения пролактинома может прогрессировать и вызывать дополнительные осложнения.