Почесуха (prurigo) - это хроническое кожное заболевание, характеризующееся появлением зудящих высыпаний на коже, которые приводят к интенсивному расчесыванию. Это состояние, как правило, связано с нарушением работы иммунной системы, хотя причины его возникновения могут быть многообразны. Почесуха встречается как у детей, так и у взрослых и значительно ухудшает качество жизни из-за непрекращающегося зуда и эстетических проблем.
Симптомы:
Основным симптомом почесухи является интенсивный зуд, сопровождающийся высыпаниями. Симптоматика может варьироваться в зависимости от стадии заболевания, однако к основным признакам относятся:
- Зудящие узелки (папулы). На коже появляются маленькие, до 1-5 мм, узелки, которые обычно имеют розовый или красноватый оттенок. Высыпания могут быть одиночными или сливающимися в группы;
- Образование корок. Постоянное расчесывание приводит к повреждению кожи, на местах расчесов появляются кровяные корки;
- Гиперпигментация и утолщение кожи (лихенификация). Кожа в местах расчесов со временем утолщается, на ней могут появляться пигментные пятна;
- Боли и дискомфорт. На запущенных стадиях заболевания поврежденные участки кожи могут воспаляться, что сопровождается болезненными ощущениями.
Заболевание, как правило, носит волнообразный характер - периоды обострения могут чередоваться с периодами временного облегчения симптомов. Высыпания обычно локализуются на руках, ногах, спине, лице и шее, но могут появляться и на других участках тела.
Причины:
Точная причина развития почесухи не установлена, однако существует несколько факторов, которые могут играть роль в её возникновении:
1. Наследственность. Генетическая предрасположенность к кожным заболеваниям (например, экзема или атопический дерматит) повышает риск развития почесухи;
2. Аллергические реакции. Почесуха может возникнуть на фоне аллергии на определенные продукты питания, медикаменты или внешние раздражители (пыльца, пыль, шерсть животных);
3. Иммунные нарушения. Считается, что нарушение работы иммунной системы может вызывать аномальную реакцию кожи, приводящую к воспалению и зуду;
4. Стресс. Психоэмоциональные факторы играют важную роль в развитии и обострении заболевания;
5. Инфекции. Некоторые вирусные и бактериальные инфекции, такие как ВИЧ или вирус Эпштейна-Барр, могут провоцировать развитие почесухи;
6. Гормональные изменения. Изменения уровня гормонов в организме, особенно у женщин, могут быть спусковым механизмом для обострения заболевания.
Диагностика:
Диагностика почесухи основывается на клинической картине и жалобах пациента. Врач-дерматолог проводит визуальный осмотр пораженных участков кожи и собирает анамнез заболевания, чтобы определить возможные триггеры. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования:
- Аллергопробы. Для исключения аллергической природы почесухи проводят кожные тесты на различные аллергены;
- Анализы крови. Исследование крови может помочь выявить наличие инфекций или иммунных нарушений, способствующих развитию заболевания;
- Биопсия кожи. В редких случаях может потребоваться биопсия, чтобы исключить другие дерматологические заболевания.
Лечение:
Лечение почесухи направлено на облегчение симптомов и предотвращение обострений. Комплексная терапия включает:
1. Антигистаминные препараты. Эти средства помогают уменьшить зуд и воспаление. Используются как системные (таблетки), так и местные формы (кремы, мази);
2. Кортикостероиды. Местные стероидные препараты назначаются для снятия воспаления и уменьшения зуда на пораженных участках кожи;
3. Иммуномодуляторы. В сложных случаях могут быть назначены препараты, корректирующие работу иммунной системы, такие как циклоспорин или метотрексат;
4. Успокоительные средства. При наличии стресса и эмоциональных нарушений используются седативные препараты или антидепрессанты;
5. Увлажняющие средства. Поскольку кожа при почесухе склонна к сухости, важно регулярно увлажнять её специальными кремами и лосьонами;
6. Физиотерапия. В некоторых случаях назначают фототерапию (УФ-облучение), которая помогает уменьшить воспаление и зуд.
Профилактика:
Для предотвращения обострений почесухи рекомендуется:
- Избегать контакта с аллергенами, если они были выявлены;
- Следить за состоянием кожи, увлажнять её и избегать чрезмерного использования агрессивных моющих средств;
- Снизить уровень стресса, используя техники релаксации;
- Поддерживать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.
Чем опасна почесуха:
Хотя почесуха не является смертельным заболеванием, она может значительно ухудшить качество жизни пациента. Постоянный зуд и необходимость расчесывания кожи могут привести к инфекциям из-за нарушения целостности кожного покрова. В запущенных случаях возможны глубокие кожные поражения, образование рубцов и нарушение пигментации. Кроме того, психологическое воздействие заболевания может вызывать депрессию и тревожные расстройства.
Таким образом, почесуха требует своевременного и комплексного лечения, направленного как на устранение симптомов, так и на профилактику рецидивов.