Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ) представляет собой хроническое заболевание венозной системы, которое развивается как последствие тромбоза глубоких вен (ТГВ). Это состояние характеризуется длительными нарушениями венозного оттока и его последствиями, включая отек, кожные изменения и нарушение функции венозных клапанов.
Симптомы посттромбофлебитической болезни могут включать:
- Хронические боли и дискомфорт в ногах, особенно после физической активности или длительного стояния;
- Отек нижних конечностей, который может усиливаться к концу дня или при длительном нахождении в вертикальном положении;
- Изменения на коже, такие как гиперпигментация (потемнение) или экзема, в более тяжелых случаях возможны язвы на коже;
- Ощущение тяжести, усталость и иногда судороги в мышцах ног;
- Появление венозной сеточки или расширенных вен.
Причины развития ПТФБ связаны с перенесенным тромбофлебитом, который нарушает нормальное функционирование венозной системы. Основными факторами риска являются:
- Перенесенный тромбофлебит глубоких вен;
- Наследственная предрасположенность к венозной недостаточности;
- Хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания или ожирение;
- Длительное пребывание в положении стоя или сидя;
- Нарушения в коагуляции крови.
Диагностика ПТФБ начинается с детального медицинского осмотра и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза и оценки состояния венозной системы применяются:
- Ультразвуковое исследование вен (допплерография), позволяющее визуализировать наличие венозных клапанов и оценить скорость венозного кровотока;
- Реовазография для измерения венозного давления и оценки степени отека;
- Венография, если требуется более детальное изображение венозной системы.
Лечение ПТФБ включает комплекс мер, направленных на снижение симптомов и улучшение качества жизни пациента:
- Медикаментозное лечение: антикоагулянты и венотоники, которые помогают предотвратить образование новых тромбов и укрепляют венозные стенки;
- Компрессионная терапия: ношение компрессионных чулок или бинтов для улучшения венозного оттока и снижения отеков;
- Физиотерапия и лечебная гимнастика, направленные на улучшение циркуляции крови и укрепление мышц ног;
- Хирургическое вмешательство в случае тяжелых форм заболевания или при неэффективности консервативной терапии.
Профилактика ПТФБ включает:
- Активный образ жизни с регулярными физическими упражнениями;
- Контроль веса и соблюдение сбалансированной диеты;
- Ношение компрессионного трикотажа при наличии факторов риска;
- Избежание длительного стояния или сидения, а также регулярные перерывы для изменения положения тела.
Опасности ПТФБ заключаются в возможных осложнениях, таких как:
- Хронические венозные язвы, которые могут быть трудны в лечении и в значительной степени ухудшают качество жизни;
- Риск повторного тромбообразования и тромбофлебита;
- Снижение подвижности и функциональности конечностей из-за хронического болевого синдрома и отеков.
Эффективное лечение и профилактика ПТФБ играют ключевую роль в предотвращении его прогрессирования и улучшении общего состояния пациента.