Посттромботическая болезнь (ПТБ) является одним из возможных исходов глубокого венозного тромбофлебита. Она представляет собой комплекс симптомов и изменений в венах, возникающих в результате тромбообразования и последующей тромбофлебитной реакции. Эта патология развивается, когда после тромбообразования в глубоких венах остаются изменения, приводящие к нарушению венозного кровообращения.
Симптомы:
Основными симптомами посттромботической болезни являются:
- Отёк в пораженной конечности, который может увеличиваться к концу дня;
- Боль и чувство тяжести в ноге, особенно при длительном стоянии или ходьбе;
- Изменения кожи, такие как пигментация (потемнение), экзема и язвы;
- Расширение вен, которое становится заметным как результат венозной гипертензии;
- В некоторых случаях может наблюдаться чувство жжения и зуд в области поражения.
Причины:
Посттромботическая болезнь развивается как осложнение после тромбофлебита глубоких вен. Основные факторы, способствующие возникновению ПТБ, включают:
- Неполное рассасывание тромба;
- Повреждение венозных стенок после тромбообразования;
- Неправильная работа клапанов вен, что нарушает нормальный венозный отток;
- Длительное нарушение венозного кровообращения.
Диагностика:
Диагностика посттромботической болезни основывается на клиническом обследовании и дополнительных методах исследования:
- Ультразвуковое дуплексное сканирование вен помогает определить состояние венозных стенок и наличие венозных клапанов;
- Рентгеновская флебография (введение контрастного вещества для визуализации вен) может использоваться для оценки степени поражения вен;
- Магнитно-резонансная венография (МРВ) также может быть применена для более детального анализа венозной системы.
Лечение:
Лечение посттромботической болезни включает несколько основных подходов:
- Консервативное лечение: Ношение компрессионного трикотажа, который помогает улучшить венозный отток и уменьшить отёк. Также могут назначаться препараты для улучшения микроциркуляции и уменьшения воспаления;
- Медикаментозное лечение: Использование антикоагулянтов, флеботоников и противовоспалительных средств для управления симптомами и предотвращения дальнейшего тромбообразования;
- Хирургическое вмешательство: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, включая реконструкцию вен или установку венозных клапанов.
Профилактика:
Профилактика посттромботической болезни включает:
- Активное лечение тромбофлебита: Раннее и адекватное лечение тромбообразования;
- Использование компрессионного трикотажа: Для предотвращения венозного застоя;
- Физическая активность: Регулярные физические упражнения и движение помогают улучшить венозный отток;
- Поддержание здорового образа жизни: Включает отказ от курения, контроль массы тела и сбалансированное питание.
Чем опасно:
Посттромботическая болезнь может значительно ухудшить качество жизни пациента, вызывая хроническую боль, отёки и кожные изменения. Более того, длительное нарушение венозного кровообращения может привести к трофическим язвам и другим кожным заболеваниям. В тяжёлых случаях возможны ограничения в подвижности и функциональности конечности. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить это заболевание для предотвращения серьёзных осложнений.