Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГ) - это воспалительное заболевание почек, развивающееся как осложнение после перенесённой стрептококковой инфекции, чаще всего ангина или скарлатина. Это заболевание особенно актуально для детей, и его развитие связано с аутоиммунным ответом на стрептококковую инфекцию. ПСГ представляет собой одно из наиболее частых заболеваний почек у детей в возрасте от 2 до 6 лет.
Симптомы:
Симптоматика постстрептококкового гломерулонефрита может проявляться различной степенью тяжести. Основные симптомы включают:
- Отеки: Особенно выраженные на лице, особенно вокруг глаз, и на ногах. Отеки могут быть заметны утром и усиливаться к концу дня;
- Артериальная гипертензия: Повышение артериального давления, которое может проявляться головными болями, раздражительностью и нарушением сна;
- Изменения в моче: Моча становится темной, иногда с примесью крови (гематурия) или пенистая из-за высокого содержания белка (протеинурия);
- Боли в животе: Могут сопровождаться общим недомоганием, потерей аппетита и повышением температуры тела;
- Общее ухудшение состояния: Усталость, слабость, потеря аппетита и иногда диспепсические расстройства.
Причины:
ПСГ возникает после перенесённой стрептококковой инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококом группы A. Важным фактором риска является недостаточное или несвоевременное лечение стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина. Аутоиммунный процесс начинается, когда антитела к стрептококковым антигенам начинают атаковать клетки почек, вызывая воспаление и нарушение их функции.
Диагностика:
Для диагностики ПСГ проводится ряд обследований и анализов:
- Анализ мочи: Включает определение белка и крови в моче, а также исследование мочи на наличие лейкоцитов и цилиндров;
- Анализы крови: Общий анализ крови, исследование уровня креатинина и мочевины для оценки функции почек, а также серологические тесты для выявления стрептококковой инфекции и антистрептолитических антител;
- Ультразвуковое исследование почек: Помогает выявить изменения в структуре почек, связанные с воспалением.
Лечение:
Лечение постстрептококкового гломерулонефрита направлено на устранение воспаления и восстановление функции почек:
- Антибиотики: Применяются для устранения остаточных стрептококков, если инфекция ещё активна;
- Диуретики и антигипертензивные препараты: Помогают уменьшить отёки и контролировать артериальное давление;
- Кортикостероиды: Используются в некоторых случаях для уменьшения воспаления;
- Диета: Безсольная и с ограничением белка, чтобы снизить нагрузку на почки.
Профилактика:
Профилактика ПСГ включает в себя своевременное лечение стрептококковых инфекций, особенно у детей, с соблюдением всех медицинских рекомендаций и приемом назначенных антибиотиков. Также важно регулярное наблюдение за состоянием здоровья, особенно после перенесенных инфекционных заболеваний.
Чем опасно:
Постстрептококковый гломерулонефрит может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром. При отсутствии адекватного лечения и контроля состояние ребенка может ухудшиться, что приведет к длительным проблемам со здоровьем и необходимости в постоянном медицинском наблюдении.
В заключение, своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций по лечению и профилактике являются ключевыми факторами для успешного выздоровления и предотвращения долгосрочных последствий.