Постспленэктомический сепсис (ПСС) - это тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся у пациентов после удаления селезенки, которая играет ключевую роль в иммунной системе организма. Без селезенки, пациент теряет важный орган, ответственный за фильтрацию крови и защиту от инфекций, что делает его более восприимчивым к различным патогенам.
Симптомы:
Постспленэктомический сепсис проявляется различными симптомами, которые могут быстро прогрессировать. Основные признаки включают:
- Высокую температуру тела (лихорадка) или, напротив, гипотермию;
- Озноб и потливость;
- Тошноту и рвоту;
- Боль в мышцах и суставах;
- Появление кожных высыпаний или экземы;
- Быструю утомляемость, слабость, общее недомогание;
- Головокружение и спутанность сознания, что может свидетельствовать о септическом шоке.
Причины:
ПСС возникает из-за потери функциональной селезенки, которая ранее помогала нейтрализовать патогенные микроорганизмы в крови. После спленэктомии (удаления селезенки) основными возбудителями инфекций становятся определенные бактерии, особенно Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, и Neisseria meningitidis. Эти микроорганизмы могут вызывать тяжелые и опасные инфекции, такие как пневмония, менингит или сепсис.
Диагностика:
Диагностика ПСС требует комплексного подхода. Врач может проводить:
- Анализ симптомов и медицинской истории пациента;
- Лабораторные исследования крови, включая общий анализ крови и тесты на наличие инфекционных агентов;
- Культивирование крови для определения конкретного возбудителя инфекции;
- Образцы других биологических жидкостей (например, мочи или спинномозговой жидкости) в зависимости от подозреваемого источника инфекции.
Лечение:
Лечение постспленэктомического сепсиса требует немедленного медицинского вмешательства и часто включает:
- Антибиотикотерапию широкого спектра действия, которая может быть адаптирована после получения результатов бактериологического анализа;
- Поддерживающее лечение для поддержания функций органов и систем организма, включая инфузии жидкости и медикаментозное лечение для контроля давления и других жизненно важных параметров;
- В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, если источник инфекции локализован и его можно удалить.
Профилактика:
Профилактика ПСС включает несколько ключевых мер:
- Вакцинация против наиболее распространенных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae типа b и Neisseria meningitidis;
- Регулярное медицинское наблюдение и профилактические осмотры после спленэктомии;
- Соблюдение строгих гигиенических норм, особенно при наличии любых признаков инфекции;
- При первых признаках заболевания или ухудшении состояния следует немедленно обратиться к врачу.
Чем опасно:
Постспленэктомический сепсис представляет собой серьезную угрозу для жизни, так как может быстро прогрессировать и привести к септическому шоку или многократной органной недостаточности. Раннее обнаружение и своевременное лечение критически важны для предотвращения серьезных осложнений и повышения шансов на успешное восстановление. Необходимо учитывать, что у пациентов без селезенки иммунная система ослаблена, что делает их особенно уязвимыми к инфекциям.