Послеоперационный перитонит - это воспаление перитонеума, тонкой мембраны, которая выстилает брюшную полость и покрывает внутренние органы. Это опасное состояние развивается после хирургических вмешательств на брюшной полости и требует немедленного медицинского вмешательства.
Симптомы: Основные симптомы послеоперационного перитонита включают сильную боль в животе, которая может быть постоянной или колющей, а также диффузную боль по всему животу. Пациенты могут испытывать лихорадку, тошноту, рвоту, потерю аппетита и вздутие живота. Часто наблюдаются признаки интоксикации, такие как общая слабость, потливость и учащенное сердцебиение. При осмотре живот может быть напряжённым, а при пальпации могут быть выявлены болезненные участки и симптом "блиц".
Причины: Послеоперационный перитонит может развиться из-за множества факторов. Наиболее частой причиной является инфицирование, вызванное попаданием бактерий из кишечника или окружающих тканей в брюшную полость. Причины могут включать неправильную технику проведения операции, нарушение стерильности, разрыв кишечника, неполное удаление тканей или наличие инородных тел. Также перитонит может быть вызван реакцией на швы или другие материалы, использованные в ходе операции.
Диагностика: Диагностика послеоперационного перитонита включает комплексный подход. Врач может провести физическое обследование, чтобы выявить характерные симптомы и изменения в брюшной полости. Лабораторные анализы, такие как общий анализ крови и биохимические тесты, помогут определить уровень воспалительных маркеров и признаки инфекции. Важную роль играют визуализирующие исследования - ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) брюшной полости, которые позволяют оценить состояние перитонеума и выявить возможные осложнения.
Лечение: Лечение послеоперационного перитонита требует срочного вмешательства. Основным методом является хирургическое вмешательство для устранения источника инфекции и очищения брюшной полости. Обычно проводится повторная операция, в ходе которой удаляются гнойные массы, некротические ткани и другие загрязнения. Антибиотикотерапия также играет ключевую роль в лечении, направленную на уничтожение бактерий и предотвращение их распространения. В некоторых случаях могут применяться дренажные системы для удаления жидкости и гноя из брюшной полости.
Профилактика: Профилактика послеоперационного перитонита включает соблюдение строгих мер асептики и антисептики во время хирургического вмешательства. Важно правильно подготовить пациента к операции, обеспечить адекватное предоперационное обследование и правильную технику проведения операции. После операции необходимо следить за состоянием пациента, наблюдать за возможными признаками воспаления и проводить своевременное лечение осложнений.
Чем опасно: Послеоперационный перитонит представляет собой серьёзную угрозу для жизни пациента. Без своевременного лечения оно может привести к сепсису, шоковому состоянию, множественным органным недостаточностям и даже смерти. Острые воспалительные процессы в брюшной полости также могут вызывать долгосрочные осложнения, такие как спайки и нарушение функции органов.
Следовательно, послеоперационный перитонит требует внимательного и оперативного подхода, чтобы минимизировать риски и обеспечить наилучший исход для пациента.