Повреждения барабанной перепонки (перфорация барабанной перепонки) представляют собой разрыв или отверстие в тонкой мембране, которая отделяет наружное ухо от среднего уха. Барабанная перепонка играет ключевую роль в передаче звуковых волн к слуховым косточкам и защищает среднее ухо от инфекций и посторонних частиц.
Симптомы:
- Боль в ухе: Наиболее часто встречающийся симптом. Боль может быть острой или тянущей;
- Потеря слуха: Зависит от степени повреждения и может варьироваться от легкого до выраженного ухудшения слуха;
- Выделения из уха: Включают жидкость, гной или кровь. Иногда выделения могут быть зеленоватого или желтого цвета;
- Шум в ушах: Пациенты могут испытывать звон или гул в поврежденном ухе;
- Чувство заложенности: Ухо может казаться заполненным или перегруженным;
- Головокружение или нарушения равновесия: В редких случаях повреждение может повлиять на внутреннее ухо.
Причины:
- Травмы: Механическое повреждение, вызванное ударом по уху, вставлением посторонних предметов или резким перепадом давления (например, при нырянии или взлете/посадке самолета);
- Инфекции: Острые или хронические воспалительные процессы, такие как средний отит, могут привести к перфорации;
- Инородные тела: Попадание инородных объектов в ухо может повредить барабанную перепонку;
- Избыточное давление: Разрывы могут произойти из-за изменения давления, например, при взрывах или при баротравме;
- Химическое воздействие: Контакт с химическими веществами или токсичными жидкостями может повреждать перепонку.
Диагностика:
- Аудиометрия: Оценка уровня слуха и выявление степени потери слуха;
- Отоскопия: Визуальный осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа для выявления перфорации;
- Тимпанометрия: Исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха;
- Микроскопия уха: Используется для детального осмотра поврежденной перепонки.
Лечение:
- Консервативное лечение: Включает поддерживающую терапию, такую как антибиотики при инфекции и анальгетики для облегчения боли. В большинстве случаев небольшие повреждения заживают самостоятельно;
- Хирургическое вмешательство: При значительных разрывах может потребоваться тимпанопластика (операция по восстановлению барабанной перепонки);
- Обработка уха: Чистка и обработка ушного канала для предотвращения вторичных инфекций и улучшения заживления.
Профилактика:
- Избегать травм: Будьте осторожны при занятиях спортом или при использовании острых предметов вблизи уха;
- Правильная гигиена уха: Не используйте ватные палочки или другие предметы для чистки ушей;
- Соблюдение мер предосторожности при изменении давления: При полетах или погружениях используйте методы, помогающие выравнивать давление в ушах;
- Лечение инфекций: Своевременное обращение к врачу при первых признаках отита или других ушных заболеваний.
Чем опасно:
Неадекватное лечение или игнорирование симптомов может привести к хроническому воспалению, нарушению слуха или перманентной потере слуха. В редких случаях осложнения могут включать мастоидит (воспаление клеток мастоидного отростка) или развитие остеомиелита. Также существует риск распространения инфекции на другие структуры среднего уха и внутреннего уха.