Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек, которое в основном затрагивает чашечно-лоханочную систему. Оно может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Эта болезнь вызвана инфекцией, и зачастую является следствием бактериальной флоры. Наиболее часто возбудителями являются бактерии из рода Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, а также другие грамотрицательные микроорганизмы.
Симптомы:
Острая форма пиелонефрита характеризуется внезапным началом и выраженной симптоматикой. Основные симптомы включают:
- Лихорадка, часто сопровождающаяся ознобом;
- Боль в пояснице или в области почек, которая может иррадиировать в живот или в паховую область;
- Частое и болезненное мочеиспускание;
- Изменения в моче: она может стать мутной, с неприятным запахом, возможно появление крови (гематурия);
- Головная боль, тошнота и рвота.
Хронический пиелонефрит может протекать с менее выраженными симптомами, что затрудняет его диагностику. Основные признаки включают периодическую боль в пояснице, незначительное повышение температуры и изменения в анализах мочи.
Причины:
Причинами пиелонефрита являются инфекции, проникающие в почки. Наиболее частый путь проникновения инфекции - это восходящий путь из нижних отделов мочевыводящих путей. Факторами риска могут быть:
- Инфекции мочевых путей;
- Анатомические аномалии мочевыводящих путей;
- Наличие камней в почках или мочевом пузыре;
- Диабет и другие хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему;
- Беременность, из-за изменений в анатомии и функции мочевыводящих путей.
Диагностика:
Диагностика пиелонефрита включает несколько ключевых этапов:
- Анализ мочи: выявление бактериурии (наличие бактерий в моче), лейкоцитурии (повышенное количество лейкоцитов), а также возможно наличие крови или белка;
- Бактериологическое исследование мочи: позволяет определить конкретный возбудитель инфекции и его чувствительность к антибиотикам;
- Ультразвуковое исследование почек: помогает выявить структурные изменения, такие как отек почек или наличие камней;
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): может потребоваться для более детального анализа и исключения других заболеваний.
Лечение:
Лечение пиелонефрита включает:
- Антибиотикотерапия: назначаются антибиотики, которые эффективны против выявленного возбудителя. Продолжительность курса обычно составляет от 7 до 14 дней;
- Обезболивающие и жаропонижающие средства: для облегчения симптомов;
- Больничная госпитализация: может потребоваться при тяжелом течении заболевания, для внутривенного введения антибиотиков и поддерживающей терапии;
- Коррекция сопутствующих заболеваний: таких как диабет или урологические аномалии.
Профилактика:
Для профилактики пиелонефрита рекомендуется:
- Регулярное наблюдение у врача и своевременное лечение инфекций мочевых путей;
- Поддержание хорошей личной гигиены;
- Употребление достаточного количества жидкости для обеспечения адекватного диуреза;
- Избегание гипотермии и переохлаждения;
- Регулярное обследование у уролога, особенно при наличии хронических заболеваний или предрасполагающих факторов.
Чем опасно:
Без надлежащего лечения пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Пиелонефрит абсцессов (гнойное воспаление почек);
- Сепсис, который может быть жизнеугрожающим состоянием;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Увеличение риска развития хронического пиелонефрита с последующим снижением функции почек.
Таким образом, своевременная диагностика и адекватное лечение пиелонефрита критически важны для предотвращения осложнений и обеспечения нормального функционирования почек.